отек легких у кота

Консультации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Модератор: Коровкин

tv_vl
Сообщения: 69
Зарегистрирован: 28 окт 2015, 13:07

отек легких у кота

Сообщение tv_vl »

Добрый день!
Волгоградская область.
Кот 13 лет, 6 кг, ангорский, кастрированный. 10 января обратились в клинику в связи с отказом от пищи. Заключение - сердечно-сосудистая недостаточность (под вопросом), асцит, панкреатит, двухсторонние хрипы. Назначено
- цефтриаксон 0,9мл*1р/д*5дн
- аскорбиновая кислота 2мл*1р/д*5дн
- фуросемид 1мл*1р/д*5дн
- травматин+веракол по 2мл*1р/д*5дн

15.01.2017 сдали анализ крови . дополнительно назначено кетостерил по 1/2*2р/д*20дн и карсил по 1/4*3р/д*20 дн.

где то с 20/01 стал учащенно дышать, 21/01 отказался от еды, 22/01 случился приступ, упал, стал задыхаться. Помчались в клинику, направили на рентген, попытались откачать жидкость из легких, с двух сторон, жидкости не вытянули, сказали что отек самих легких из за кардиологических проблем, шансов нет. Настояла на скорой помощи, сделали фуросемид, преднизолон, мексидол и магнезию... отправили на кислород, в течение дня подкалывали мексидол фурасемид, сульфакамфокаин...немного раздышали, на ночь увезла в Волгоград на кислород в круглосуточную клинику, там однократно делали фуросемид. Утром самостоятельно поел. Сейчас на день отвезла в нашу клинику, тоже на кислород и под присмотр. Посмотрите, пожалуйста, наши снимки и анализы, может быть еще что-то можно добавить? хотела вечером еще отвезти на ночь в кислородную камеру - не наврежу ли перенасыщением?
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Последний раз редактировалось tv_vl 24 янв 2017, 09:08, всего редактировалось 1 раз.
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: отек легких у кота

Сообщение Зоя Амбернади »

Нужно сделать ЭХО, чтобы понять, есть кардио патология у кота или нет. На прилагаемом снимке признаки гидроторакса (скопление жидкости именно в грудной клетке), но есть подозрение и на отёк лёгких (что у кошек при застойной сердечной недостаточности бывает одновременно).
Если свободной жидкости в ГП много, её нужно удалить, потом переделать снимки, и заняться диагностикой: ЭХО сердца (есть ли проблема с сердцем), анализ выпота на цитологию (опухолевая и не опухолевая), УЗИ брюшной полости, исключить хронические вирусные инфекции, которые могут привести к гидротораксу. Это план -минимум.
tv_vl
Сообщения: 69
Зарегистрирован: 28 окт 2015, 13:07

Re: отек легких у кота

Сообщение tv_vl »

Спасибо! а кислород - на ночь отвозитьили по состоянию?
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: отек легких у кота

Сообщение Зоя Амбернади »

всё зависит от ЧДД, Хорошо, когда во сне ниже 23-25. 27 - это угроза отёка лёгких - тогда кислород кислород может стать нужным вместе с комплексной реанимацией пациента. Для профилактики дышать кислородом смысла нет
tv_vl
Сообщения: 69
Зарегистрирован: 28 окт 2015, 13:07

Re: отек легких у кота

Сообщение tv_vl »

Спасибо!
tv_vl
Сообщения: 69
Зарегистрирован: 28 окт 2015, 13:07

Re: отек легких у кота

Сообщение tv_vl »

рентген 22 01 2017

жидкость в брюшной полости. откачивать пока не стали, сказали что может резко упасть давление, количество некритичное и что пока фурасемид работает

назначения:
цефтриаксон 1мл*1рд*4дн
преднизолон 0,5мл*1рд*4дн
аскорбиновая кислота 2мл*1рд*5дн
алоэ экстракт 1*1*5дн
цианоколбамин 1*1*5дн
фуросемид 0,8мл*1рд*4дн
мексидол 50 1т*2рд*10дн
аспаркам 1/2т*1рд*10дн


скажите, пожалуйста, будет ли сейчас информативно ЭХО сердца?
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: отек легких у кота

Сообщение Зоя Амбернади »

Да эхо информативно всегда для оценки кардиопатологии
tv_vl
Сообщения: 69
Зарегистрирован: 28 окт 2015, 13:07

Re: отек легких у кота

Сообщение tv_vl »

АД 130/80
аускультация тоны сердца приглушенные, ритм галопа аритмия


ЭХО кг 29.01.2017

МЖПд.4.5.МЖПс.8.7
Лжд.10.3 Лжс.6.7
ЗсЛЖд.6.0 ЗсЛЖс.9.0

ФВ 68,5%
ФУ 34,4%

Ао 8,3
ЛП 13,6

отмечается регургитация через аортальный клапан 0,49 м/с

правый желудочек дилатирован 20,7 мм
объем ПЖ 4,68 мл
правое предсердие дилатировано 22,3 мм
объем ПП 6,10 мл

в правом предсердии визуализируется образование возможно сеть хиари.
визуализируется жидкость 5,8 мм


ЭКГ
неинформативно по причине снижения вольтажа из=за жидкости в сердечной сумке и отека легких

отмечаются нарушения ритма


Заключение:

дилатация правых отделов сердца. ТЭЛА? ЛГ?

назначено:
- эуфелин амп. 120мг/5мл по 1,3 мл * 3 рд*5 дн
-фуросемид 1,0*1рд*7 дн
- панангин 1/6табл*1рд
- аспирин 100мг по 1/10 табл * 1 рд 7дн

повторный прием для определения динамики в среду
----------------------------------------------------------------------------

Немного напрягает назначение аспирина....хотя доктор уверяет что в таких дозах для разжижения крови он безопасен (вес 4,9)
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: отек легких у кота

Сообщение Зоя Амбернади »

Доза аспирина 50 мг на кошку 1 раз в 3 дня. Показан в данном случае из-за риска тромбоэмболии
tv_vl
Сообщения: 69
Зарегистрирован: 28 окт 2015, 13:07

Re: отек легких у кота

Сообщение tv_vl »

рентген 29 01 2017
--------------------

дополнительно назначено:
депренорм 1/6 т*2рд*30дн
аспаркам 1/4*2рд*10дн
кетостерил 1т*2рд*10дн
мексидол 0,125мг 1/4т*2рд*20дн
карсил 1/4т*2рд*30дн
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Последний раз редактировалось tv_vl 01 фев 2017, 12:52, всего редактировалось 3 раза.
Ответить