Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Андрей Геннадьевич, добрый день! Во-первых, про дозировку: 1 капсула 2 раза в день - это не много для собаки весом чуть меньше 12 кг?
И еще - наткнулась на информацию, что омакор - один из ключевых препаратов кардиологической группы - оказался пустышкой.
"При современном лечении инфаркта миокарда дополнительная профилактическая эффективность омега-3 полиненасыщенных жирных кислот сомнительна. Данные исследования OMEGA."
В исследовании не найдено доказательств дополнительной (в сравнении с плацебо) эффективности высокоочищенных омега-3 ПНЖК во вторичной профилактике данных неблагоприятных исходов после ИМ.
http://circ.ahajournals.org/content/122/21/2152.abstract
Употребление рыбы, в отличие от препаратов, содержащих рыбий жир, снижает риск возникновения сердечных заболеваний. Соответствующие результаты были опубликованы в октябрьском номере American Journal of Clinical Nutrition
http://ajcn.nutrition.org/content/96/4/882
Прокомментируйте, пожалуйста

Андрей Геннадьевич, я ведь не из праздного любопытства спрашиваю. Лекарство стоит 1500. Многие собачники не знают, покупать или нет. Я-то уже купила и даю

Из рекомедаций медицинского Общества специалистов сердечной недостаточности, гайд за 2009 год.
Касательно омега-3 - индекс доказательности А, т.е. эффективность доказана в мультицентровых исследованиях и метаанализах. Понятно, что для ветеринарии окончательные выводы можно слелать только при крупном исследовании на собаках относительно эффективности при конкретной проблеме. Здесь говорится о доказанной эффективности у человека на снижение частоты желудочковых нарушений ритма = риска внезапной смерти.

http://medic.ossn.ru/upload/ossn_pdf/Re ... 202010.pdf

3.2.2. Эфиры омега-3 полиненасыщенных
жирных кислот (Омакор)
Среди основных средств лечения ХСН в российских
рекомендациях 2009 года впервые появились эфиры омега­3
полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖк). из результа­
тов исследований последнего десятилетия следует, что индекс
омега­3 ПНЖк (процентное содержание их среди всех дру­
гих типов Жк) в мембране эритроцитов определяет риск
желудочковых нарушений ритма сердца (ЖНрС) и внезап­
ной смерти. В европейской популяции величина индекса оме­
га­3 ПНЖк колеблется в диапазоне 3–4%, что в 3 раза мень­
ше, чем в Японии, но и риск внезапной смерти среди прак­
тически здоровых лиц в европе более чем на порядок выше,
чем у японцев. Поэтому попытка повышения этого индекса
путем приема эфиров омега­3 ПНЖк (препарата омакор)
внутрь теоретически может приводить к снижению риска
ЖНрС и внезапной смерти. В экспериментальных исследова­
ниях были определены множественные механизмы антиарит­
мического действия омега­3 ПНЖк:
• Блокада натрий­кальциевого насоса в кардиомиоцитах
• Блокада позднего натриевого тока
• Блокада кальциевых каналов L­типа
• антагонизм к рецепторам растяжения (при повышенном
миокардиальном стрессе)
• Способность уменьшать образование «пенных клеток»
и воспаления на поверхности атеросклеротической бляшки
• Снижение образования свободных радикалов и уменьше­
ние реперфузионных нарушений
• Улучшение синтеза энергии в митохондриях
• Снижение ЧСС (~2 уд/мин) и потребления о2
Причем эти положительные эффекты свойственны только
омега­3 ПНЖк, в то время как омега­6 ПНЖк и полинасы­
щенные жирные кислоты обладают негативным, в том числе
и проаритмическим эффектом. разные Жк борются за попа­
дание в мембрану клеток, и суммарный эффект препаратов
на основе рыбьего жира, как правило, неспецифический.
Поэтому применение смеси разных типов Жк (рыбные блю­
да или рыбий жир, или биодобавки) обладает непредсказуе­
мым действием. В отличие от этого «подготовленная» фор­
ма – препарат омакор, содержащий эфиры 46% эйкозапентае­
новой и 38% докозагексаеновой кислот, позволяет им быстро
встраиваться в поврежденные клетки миокарда, в течение
72 часов замещая насыщенные жирные кислоты.
В 1999 году в исследовании GISSI­Prevenzione больных
с оим применение омакора в дозе 1 г/сут позволило увели­
чить индекс омега­3 ПНЖк с 3–4 до 9–10%, что сопровожда­
лось достоверным снижением риска внезапной смерти на 40%
и уменьшением риска общей смерти. В 2008 году в многоцент­
ровом двойном слепом плацебо­контролируемом исследовании
GISSI­HF омакор в дозе 1 г/сут применялся больным ХСН
на фоне оптимальной терапии (иаПФ или ара + β­аБ + анта­
гонисты альдостерона + диуретики + дигоксин). В результате
было достигнуто достоверное снижение риска общей смерти
больных ХСН на 9% (среди закончивших исследование на 14%)
и количества госпитализаций на 8% (в основном связанных
с ЖНрС). При этом количество побочных эффектов в группе
лечения омакором оказалось меньше, чем при приеме плацебо.
Поэтому несмотря на не очень выраженный эффект, наступав­
ший через несколько месяцев после начала лечения, примене­
ние омакора в дозе 1 г/сут рекомендуется всем больным ХСН
в дополнение к основным средствам лечения декомпенсации

У людей омега 3 показал эффективность в профилактике внезапной смерти у людей с ХСН и желудочковыми нарушениями ритма на 35 % по сравнению с плацебо. При инфарктах его эффективность маловероятна.
У собак доказано положительное влияние на частоту желудочковых нарушениях ритма и уменьшения сердечной кахексии при ХСН. Конечно требуются дополнительные исследования.
Доза 900 мг х 2 раза в день мне кажется великоватой, я обычно назначаю 1 раз в день на собаку такого размера.