У кота с ХПН сердечная недостаточность

Консультации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Модератор: Коровкин

Elena3165
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 07 авг 2017, 19:45

У кота с ХПН сердечная недостаточность

Сообщение Elena3165 »

Добрый день, коту 15 лет, ХПН, последнее УЗИ показало скопление жидкости в брюшной полости - асцит и сердечная недостаточность, был назначены в/в ребоксин, сульфа копин (?) и таблетки фуросемида 1/4х2 р.в день. До Фуросемида моча была 2 раза в сутки в объеме 90 мл, после приема фуросемида увеличилась до 3-4 раза (объем не измеряла), перешла на фуросемид 1 раз в день, теперь не даю совсем. Всего прием фуросемида был 4 дня.

Съездили в областную ветклинику, сделали УЗИ сердца и биохимию крови, хотелось бы узнать правильно ли нам назначили лечение и что можете посоветовать.

Данные по УЗИ сердца:
ЛП 1,77 см: умеренно
Правое подреберье 1,53 см
Аорта 0,8 см; Скорость на аорте 1,1 м/с
Аортальный клапан: створки не изменены;
МЖП: ускорено утолщена; МЖПд 0,67 см
ЗСЛЖ: не утолщена; ЗСЛЖд 0,67 см
КДР 1,57 см; КСР 0,67 см, FS= 57%
ПЖ (парастеральная ось) 0,65 см
ТК не изменен. Максимальная скорость 0,4 м/с
МК не изменен
ПикЕ 0,5 м/с, пикА 0,4 м/с, соотношение пик Е/пикА 1,2
Легочная артерия: не расширена; 0,71 см Скорость на легочной артерии 0,44 м/с
Фиброзное кольцо не расширено;
Нарушение локальной сократимости ЛЖ: нет
ДМЖП, ДМПП не выявлены
Перикардиальная полость не расширина
Комментарии: Увеличение правых отделов, увеличение левого предсердья. Обструкция выводящего .......(не могу прочитать) левого желудочка
Заключение: Гипертрофическая кардиомиопатия. Правосторонняя нестабильная сердечная недостаточность.

Сделали биохимию:
креатенин 695
мочевина 45,4
белок 59 g/L
альбумин 28 g/L
альбумин/глобулин 87,
азот мочевины крови/креатинин 16.
общий белок 59
глюкоза 7, 86
ALT 87 U/L
Щелочная фаза 31 U/L
Данных по фосфору и калию нет.

Назначили: Вазотоп (Вазосан) 0,5 мг 1 р.в день или 0,25 мг 2 р.в день
Атенолол в таблетках 50 мг по 1/8 1 р.в день
Кардиомагнил в таблетках 75 мг по 1/4 таб.1 раз в 3 дня
Верошпирон в табл.25 мг по 1/6 таб.1 раз в день.
Последний раз редактировалось Elena3165 12 авг 2017, 19:36, всего редактировалось 1 раз.
Elena3165
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 07 авг 2017, 19:45

Re: У кота с ХПН сердечная недостаточность

Сообщение Elena3165 »

Еще нам прописывали от давления амлодипин, котейка при его приеме был подавлен, все время спал, я сама его отменила и котик ожил, стал подвижнее, не принимаем его уже 4 дня. В областной ветклинике давление померили, сказали что давление в норме, чуть повышено из-за стресса (точных данных нет).
Elena3165
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 07 авг 2017, 19:45

Re: У кота с ХПН сердечная недостаточность

Сообщение Elena3165 »

Увеличение живота у животного заметила 6 августа, врач сказала, что слабые сосуды - пропускают воду. В областной ветклинике откачивать не стали, сказали что не критично.
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: У кота с ХПН сердечная недостаточность

Сообщение Зоя Амбернади »

Диуретики в высоких дозах, тем более, противопоказаны при хбп. Обструкции выносящего тракта левого желудочка у кота нет. Поэтому ему можно пробовать применять ветмедин из расчета 0.25 мг/кг х 2 р/д натощак. Если это поможет контролировать гидроторакс, хорошо. Если нет, то, к сожалению, получится замкнутый круг: гидроторакс-фуросемид-хбп.
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: У кота с ХПН сердечная недостаточность

Сообщение Зоя Амбернади »

Атенолол надо отменить
Elena3165
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 07 авг 2017, 19:45

Re: У кота с ХПН сердечная недостаточность

Сообщение Elena3165 »

А как насчет вазотопа, кардиомагнила и верошпирона?
Elena3165
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 07 авг 2017, 19:45

Re: У кота с ХПН сердечная недостаточность

Сообщение Elena3165 »

В какой дозировке нужен Ветмедин, 1,25? Вместо "ветмедина" "хартмедин", "пимобендан", "пимопет" или "Cardisure" не подойдет?
Последний раз редактировалось Elena3165 13 авг 2017, 05:17, всего редактировалось 4 раза.
Elena3165
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 07 авг 2017, 19:45

Re: У кота с ХПН сердечная недостаточность

Сообщение Elena3165 »

[quote=""Зоя Амбернади""]Диуретики в высоких дозах, тем более, противопоказаны при хбп. Обструкции выносящего тракта левого желудочка у кота нет. Поэтому ему можно пробовать применять ветмедин из расчета 0.25 мг/кг х 2 р/д натощак. Если это поможет контролировать гидроторакс, хорошо. Если нет, то, к сожалению, получится замкнутый круг: гидроторакс-фуросемид-хбп.[/quote]

У нас асцит, скопления жидкости в плевральной полости нет.
Elena3165
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 07 авг 2017, 19:45

Re: У кота с ХПН сердечная недостаточность

Сообщение Elena3165 »

Связан ли асцит с сердцем и сердечной недостаточностью, по данным ЭХО, или это терапевтичская проблема в животе?
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: У кота с ХПН сердечная недостаточность

Сообщение Зоя Амбернади »

Асцит и гидроторакс могут быть при хсн у кошек. И в таких случаях нужны диуретики, если жидкости много, то необходимы лапаро- и торакоцентез. НО, если есть высокая азотемия, диуретики противопоказаны,и получается замкнутый круг.
Ответить