Очень нужна помощь

Консультации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Модератор: Коровкин

Ответить
КсенияФима
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 06 авг 2020, 14:58

Очень нужна помощь

Сообщение КсенияФима »

Добрый день. Помогите, пожалуйста, назначить терапию: Кошка, 5.5 лет, стерилизована в 1 год, порода - британская, вес около 3 кг.
23.07.2020 появились следующие симптомы: снижена активность, вялость, слабость (проходила несколько шагов и сразу ложилась), аппетит был снижен (до этого похудела), запор, наблюдалось учащенное дыхание. Температура в норме.
24.07.2020 обратились в ветеринарную клинику, назначение: ультразвуковое исследование почек;​ биохимический анализ крови (показатели: АЛТ, Альфа-амилаза, АСТ, креатинин, липаза, мочевина, щелочная фосфотаза);​ препараты: клизма Микролакс, Сульфокамфокаин п/к —​ 0.3 мл каждые 8 часов; кордиамин п/к —​ 0.3 мл каждые 8 часов.
На приеме проставлены следующие препараты: фуросемид в/м —​ 0.5;папаверин в/м —​ 0.4;сульфокамфокаин п/к —​ 0.3;кордиамин п/к —​ 0.3;мексидол в/м —​ 0.5.
25.07.2020 повторный прием:
На приеме проставлены следующие препараты:фуросемид в/м —​ 0.5;папаверин в/м —​ 0.4;сульфокамфокаин п/к —​ 0.3;кордиамин п/к —​ 0.3;мексидол в/м —​ 0.5.
ПРИ ПРИЕМЕ ФУРАСЕМИДА НАБЛЮДАЛОСЬ УВЕЛИЧЕНИЕ СЛАБОСТИ.
27.07.2020 проведено​ ультразвуковое исследование почек, биохимический анализ крови (Результаты прилагаю).
По результатам анализов ветеринарный врач​ назначил: ультразвуковое исследование сердца,​ ​ Сульфокамфокаин п/к —​ 0.2​ мл каждые 12​ часов; кордиамин п/к —​ 0.3 мл каждые 12​ часов. ИНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ОТМЕНЕНЫ.
В связи с отсутствием специалистов УЗД диагностики сердца​ в городе по причине нахождения в отпусках УЗИ сердца проведено только 03.08.2020 (Результаты прилагаю).
04.08.2020 проведено​ ​ рентгенологическое исследование грудной клетки (Результаты прилагаю).
По результатам приема: точный диагноз​ не поставлен (предположительно по результатам УЗИ диагноз ГКМП).
ОТМЕНЕНЫ Сульфокамфокаин (0.2),​ кордиамин (0.3) (с 26.07.2020 по 04.08.2020 включительно данные препараты ставились каждые 12 часов).
НАЗНАЧЕНИЯ: Дибикор —​ по ½​ т х 2 раза в день; Ветмедин, курс 2-3 недели.
Назначенные препараты пока не принимались.
СОСТОЯНИЕ кошки в настоящее время: слабость, снижение активности, чдд в минуту во сне 30-32, температура в норме, аппетит в норме, туалет в норме, обмороков нет, дыхание с открытым ртом наблюдалось только три раза на процедурах в клинике (при взятии крови, на узи почек и узи сердца при сильном волнении после транспортировки).
Вопросы:
1) Правильно ли диагностирована ГКМП, как уточнить форму ГКМП (обструктивная, либо нет)? Необходимо ли повторное ЭХО? Что врач УЗД диагностики должен отразить на повторном ЭХО (какие данные необходимы, какие показатели необходимо уточнить)? Какие еще необходимы анализы для подтверждения диагноза?
2) Какую терапию проводить в нашем случае? Нужен ли в данном случае фурасемид? Если да, то чем его можно заменить (так как в продаже его нет).
Возможно ли принятие фурасемида в виде таблеток и в какой дозировке? Ветеринарным врачом фурасемид не назначен по причине отсутствия симптомов отека легких.
3) Какие еще препараты и в каких дозах необходимо принимать? Нужна ли профилактика возникновения тромбов?
Приехать на прием нет возможности ввиду территориальной удаленности, врачей-кардиологов в городе нет.
Заранее благодарю за помощь!!!
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: Очень нужна помощь

Сообщение Зоя Амбернади »

Начните давать фуросемид по 1/8 т. х 2 р/д и считайте ЧДД за мин. во сне. Через 2 нед нужно сдать кровь на БХ: креатинин, мочевина, калий, натрий. Написать здесь результаты анализов и общее состояние, ЧДД за 2 нед.
Искать кардиолога надо - лечить по интернету и учить по интернету враче делать ЭХО - невозможно.
Где Вы живёте?
КсенияФима
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 06 авг 2020, 14:58

Re: Очень нужна помощь

Сообщение КсенияФима »

Добрый день. Спасибо большое за то, что оперативно ответили. Живем мы в г.Ижевск. Может быть кого-то порекомендуете? Препараты для профилактики тромбообразования пока не нужны?
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: Очень нужна помощь

Сообщение Зоя Амбернади »

клопидогрель (зилт или плавикс) 75 по по 1/4 т. х 1 р/д . Он очень горький, важно, чтобы кошка проглотила сразу. Поэтому надо или в капсуле давать, или в кусочке масла - чтобы не жевала. в воде растворить нельзя - очень горькая
Ответить