Помогите пожалуйста поставить диагноз!

Здесь вы можете обратится за первичной консультацией терапевта
Ответить
Kwiatek
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 30 дек 2010, 00:24

Помогите пожалуйста поставить диагноз!

Сообщение Kwiatek »

Кот беспородный,11 лет,кастрирован. Питание-овсяная каша с кабачками и говядиной. Давали колбасу,печенье,вафли,мармелад,немного шоколада,сухой торт,огурцы,помидоры,кукурузу,сыр,сырую картошку и прочую дрянь. Вакцинация и дегельминтизация очень давно.

Обратились к ветеринару 15 декабря с жалобами на рвоту в течение нескольких дней,отказ от еды,апатию.Врач написал в карточке-"в анамнезе-гепатопатия." Взял анализ крови:
Общий белок,г/л-87,1 ,(норма 58-110)
альбумины,г/л- 35,9, (норма 21-32)
ЛДГ,Е/л-201,2 ,(норма 55-164)
АсАт,МЕ/л-58,2,(норма 1-29)
АлАт,МЕ/л-60,3 ,(норма 8-30)
билирубин общий,мкмолл/л-15,0, (норма 1,7-5,1)
билирубин прямой,мкмоль/л-3,0 , (норма 0-1,71)
Амилаза,Е/л-1376, (норма до 850)
Щел.фосфата,Е/л.(норма 0-135)

Клинический анализ крови:
Эритроциты RBC: 9,0(ед. измер. 10 6/мкл),(норма 5,24-10,89)
Лейкоциты WBC: 12,9 (ед.измер. 10 3/мкл),(норма 4,2-17,5)
СОЭ: 6 (мм/ч), (норма 1-8)
Гемоглобин HGB: 12,33 (г/дл),(норма 9,0-16,7)

ЛЕЙКОФОРМУЛА.
Гранулиты GRA % 47-72
Б-0,(норма 0-1)
Э-4,(норма 2-8)
М-0,(норма 0)
Ю-0,(норма 0)
П-5,(норма 3-9)
С-53 (норма 40-45)
Л LYM%-35, (норма 36-51)
М MON% -3.(норма 1-4)
Назначил:внутривенно-р-р Рингера,гемобаланс,эссенциале,церукал,внутримышечно-амоксициллин.

16.12.10-Отсутствие рвоты,отказ от еды,апатия. Постановка в/в катетера,капельница по назначению.
t=38,8 С
G=9 ммоль/л
Рекомендовано: УЗИ печени.

УЗИ печени,17.12.10
Печень не увеличена,неоднородная,участки грубозернистые,сосудистый рисунок обеднен,желчный пузырь 20 на 16 мм,стенки уплотнены,содержимое (не прочитать),без включений.
Признаки жирового гепатоза,с участками диффузных изменений паренхимы (ст.форм.цирроза). Увелич.брыж. 1/у (до 12 мм.)

В Листе назначений:
Внутривенно: Рингер,катозал,эссенциале,кантрикал,метрогил,цефтриаксон (вместо назнач.ранее цефотаксила),преднизолон-капельница 2 раза в день.
Внутримышечно,от температуры: Димедрол,анальгин.
Температура:
16.12 утро-39,8,вечер-39,9;
17.12 утро-40,2,вечер-37,2;
18.12 утро-37,6,вечер-37,9;
19.12 утро-40,2,вечер-37,8;
20.12 утро-38,2,вечер-38,6.
(делали внутримышечно димедрол и анальгин после того,как температура подскакивала до 40,2. Температура сначала сбивается,потом опять поднимается).
______
17-го начал есть,очень много и жадно,в туалет по-большому смог сходить только 19-го ночью,после вливания вазелиного масла,до этого не мог сходить,ходил с раздутым животом.
_______
20 декабря,назначено:
"Эспумизан
Обзорное УЗИ брюшной полости
Под вопросом:
ПЦР на инфекции: вир.лейкоз?
им.дефицит?
обзорн.Rg?
Цитология костного мозга?"
________
20.12.2010
Эритроциты RBC: 5,2 (норма 5,24-10,89)
Лейкоциты WBC: 8,1 (норма 4,2-17,5)
СОЭ:11,0 (норма 1-8)
Гемоглобин HGB: 10,67 (норма 9,0-16,7)

Лейкоформула

Гранулиты GRA % 47-72
Б-0,(норма 0-1)
Э-13,(норма 2-8)
М-0,(норма 0)
Ю-0,(норма 0)
П-31,(норма 3-9)
С-45 (норма 40-45)
Л LYM%-9, (норма 36-51)
М MON% -2.(норма 1-4)

Делали рентген. Брали жидкость из живота на цитологию,пришел ответ- Фибринозный перитонит.Опухолевых элементов не обнаружено.

Делали УЗИ (20 декабря):
печень:UBS=58 мм,эхогенность низкая,структура зернистая,однородная,сосудистое русло не изменено,контуры сосудов не выделены.Усилен рисунок связок печени,утолщены связки,капсула печени.Гиперэхогенный волокнистый рисунок,распределены между петлями кишечника и вокруг мочевого пузыря. Гипоэхогенные включения в толще слизистой желудка и 12 перстной кишки.
(1) Фибринозный перитонит
(2)Лимфатическая реакция со стороны АСКАТ

Назначения:
Рингер 20 мл 2 раза в день в/в 5 дней
Цефтазидим 0,25 2 раза в день в/в 5 дней
Катозал 2 мл утро в/в 5 дней
Вит. С 1 мл вечер в/в 5 дней
Эссенциале 2 мл 2 раза в день в/в 5 дней
Кантрикал
Преднизолон

Анандин (от Анандина кот стал неадекватным-зрачки расширены,нас не узнает,шатался по квартире,как зомби) кололи 5 дней.
_________
24.12.10
альбумины,г/л- 27,3 (норма 21-32)
ЛДГ,Е/л-605,7 (норма 55-164)
АсАт,МЕ/л-83,9 (норма 1-29)
АлАт,МЕ/л-64,5 (норма 8-30)
билирубин общий,мкмолл/л- 21,1 (норма 1,7-5,1)
билирубин прямой,мкмоль/л- 7,3 (норма 0-1,71)
Амилаза,Е/л-707,1 (норма до 850)


24.12.10
Клинический анализ крови:
Эритроциты RBC: 6,0 (ед. измер. 10 6/мкл),(норма 5,24-10,89)
Лейкоциты WBC: 6.1 (ед.измер. 10 3/мкл),(норма 4,2-17,5)
СОЭ: 57,0 (мм/ч), (норма 1-8)
Гемоглобин HGB: 7,95 (г/дл),(норма 9,0-16,7)

ЛЕЙКОФОРМУЛА.
Гранулиты GRA % 47-72
Б-0,(норма 0-1)
Э-0,(норма 2-8)
М-0,(норма 0)
Ю-2,(норма 0)
П-24,(норма 3-9)
С-59(норма 40-45)
Л LYM%-12, (норма 36-51)
М MON% -3.(норма 1-4)

Сдавали кровь на глобулины 24.12.10
JgA (Г/Л) 2,32 (норма 2,06-6,59)

Сдали кровь на Коронавирус (инфекционный перитонит),Коронавирус (FECV) (энтерит),FIV (иммунодефицит),FeLV (лейкемия). Ответ отрицательный.

Сняли катетер,теперь колем в ногу лекарства. Назначили Цефтазидим (0,25 гр. 2 раза в день) и Преднизолон (0,4 гр. 2 раза в день),Гептралайт (пол-таблетки 2 раза в день). Сказали,если будет повышаться температура,колоть анальгин и димедрол.

Температура:
21.12 утро-39,9 ,вечер -38,5
22.12 утро-38,6 ,вечер -38,4
23.12 утро-39,1 ,вечер -39,2
24.12 утро-40,1 ,вечер -38,4
25.12 утро-38,0 ,вечер -38,2
26.12 утро-38.9 ,вечер -39,4
27.12 утро-38,0 ,вечер-38,0
28.12 утро-39,3 ,вечер-39,7

______
28.12.
Гептралайт по пол-таблетки 2 раза в день 30 дней
Гептрал 80 мг (на укол 1 мл) внутримышечно 5 дней
(потом когда закончим-Гептрал в таблетках-по пол-таблетки 2 раза в день 30 дней)
Преднизолон- 29-0,1 мл утром и 0,1 мл вечером. 30 тоже самое,а 31 1 раз 0,1 мл. И всё с ним.

Вчера ,29,температура подскочила до 40,5. Пошли к ветеринару,она сказала,что уже не знает,на какие анализы нас еще послать....31 пойдем еще раз на УЗИ и идем сдавать жидкость из живота на ПЦР,только в другую лабораторию.

Когда сбиваем температуру-обычный кот,мурлыкает,ходит,правда,будто плавает-медленно и аккуратно,ест,но не всё. В туалет ходит нормально,по-большому-не часто-мало ест. Когда температура-то под раскаленной батареей лежит,то в шкафу,то в коридоре в темноте или на полу,или в кресле.

Подскажите пожалуйста,каков на Ваш взгляд диагноз и что дает такую температуру и чем лечить кота,чтобы она не подскакивала?

ЗЫ: Сейчас точно стоит диагноз -жировой гепатоз печени и асцит.
Но при этом ведь такой температуры не должно быть...
Последний раз редактировалось Ваня Тапочкин 16 янв 2019, 21:34, всего редактировалось 5 раз.
Причина: Не видно поста.
Kwiatek
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 30 дек 2010, 00:24

Re: Помогите пожалуйста поставить диагноз!

Сообщение Kwiatek »

Мое сообщение не видно,потому что очень большое?
Аватара пользователя
Татьяна Мухамедова
Сообщения: 1099
Зарегистрирован: 02 ноя 2008, 23:11

Re: Помогите пожалуйста поставить диагноз!

Сообщение Татьяна Мухамедова »

Скорее всего это сбой во время написания. Иногда такое бывает. Нипишите еще раз.
С уважением.
Врач отделения реанимации и интенсивной терапии
Людмила Кл.
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 04 янв 2011, 16:47

Re: Помогите пожалуйста поставить диагноз!

Сообщение Людмила Кл. »

Помогите поставить диагноз 2-х месячному тою. У собачки опухли глазки и превратились в два фонарика,увеличены лимфоузлы,а мордочка покрыта пятнышками и сморщилась как у старушки. Усы.ресницы ломаются и шкурка на мордочке облезает.Сделали анализы,обнаружили только стрептококки.Обратились в клинику Кентавр. Назначили тилозин 4дня. Ронколекин,через день 3дня. тетрациклиновую мазь 10 дней.После получения анализов,врач назначил Синолюкс по 0,3мл 1р в день 10дн. В глаза капли Флоксал по1к 2р в день10дн. Но лучше ничего не стало,а после уколв в холку появились шишки и боль. Делать соскобы или посев он не стал,я думаю,что здесь или грибы или демодекоз. Подскажите кто сталкивался с такой ситуацией. Буду очень благодарна. 89168758427
Анна Мальцева
Сообщения: 1195
Зарегистрирован: 04 сен 2007, 12:19

Re: Помогите пожалуйста поставить диагноз!

Сообщение Анна Мальцева »

Задайте вопрос в разделе "Дерматология". Приложите результаты анализов и фото поражений.
Ответить