Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Здравствуйте! У моих родителей есть такса, кобель 15,5 лет. До недавнего времени чувствовал себя неплохо. Были правда проблемы с суставами, но ходил. Две недели назад начал кашлять как-будто давится. Мама вызвала ветеринара на дом. Он его осмотрел, послушал и сказал, что у собаки сердечная недостаточность. Выписал вазосан, панангин. Дня через 3 собаке стало плохо. Он вообще слег. Лежал на боку, подвывал и постоянно перебирал передними лапами, тяжело дышал. Чдд была в районе 25. Вызвали уже другого ветеринара на дом. Он сделал узи почек, узи сердца, взял кровь. Узи почек ему не понравилось. Врач поставил под вопросом почечную недостаточность. Потом после того как анализы были готовы он сказал, что почки по анализам в норме, а у собаки проблемы с нижним отделом позвоночника. Лечение назначено такое: тримектал 20 мг -по 1 табл. 1р.в день 30 дней; фуросемид 0,5 в/м 1 р.в д 3-5 дней.; верошпирон 50 мг 1/2 табл. 1 раз в день, панангин 1/2 табл. 2 р. в день.; флексопрофен 0,4 мл 1 р в день.
Протокол узи сердца:
Аорта: не расширена 2,1 см Vmax 0,51 м/с стеноз:нет
Аортальный клапан: амплитуда раскрытия нормальная регургитация: нет
МЖП не утолщена истончена ТМЖПд 5,1 см; ТМЖПс 4,0 см
ЗСЛЖ не утолщена не истончена ТЗСЛЖд 4,8 см, ТЗСЛЖс 3,8 см
Клапан ЛА не изменен регургитация нет
Правое предсердие: 5,5 см не расширено
Правый желудочек: 4,3 см не расширено
Левый желудочек: 6,9 см полость расширена
КДР: 2,2 см; КСР:2,0 см FS: 52%
Нарушение локальной сократимости есть.
Митральный клапан: изменен, деформирован.
Регургитация: да.
Трикуспидальный клапан: не изменен, створки не уплотнены
Регургитация нет
В перикардиальной полости жидкость лоцируется
В плевральной полоти жидкость не лоцируется
ДМЖП да ДМПП нет
Заключение: Эндокардиоз МК. Дилатационная кардиомиопатия. Локальная сократительна функция левого желудочка изменена. Регургитация МК 2 ст.Выпот в перикарде.
После назначенного лечения собаке вроде стало легче. Он стал вставать, ходить по стеночке, сам есть. Но сегодня ночью опять резкое ухудшение. ЧДД стало 56, после укола фуросемида снизилось до 45. Собака тяжело дышит, не встает. Мама уже не знает что делать. Живет она в Московской области. В Москву собаку отвезти возможности нет. Я просто очень сомневаюсь в правильности назначенного лечения. У нас тоже была возрастная такса,которая умерла 2 года назад от эндокардиоза митрального клапана 3 ст. Так вот той таксе был назначен ветмедин, Фортекор Лазикс и Верошпирон пожизненно. Собака прожила на них 1,5 года. Возможно ли и этой собаке назначить ветмедин и фортекор или тримектал подходит лучше? Пожалуйста, подскажите, мы в отчаянии...Я нахожусь в другом городе и мою таксу лечил другой кардиолог.

какой вес собачки?

8 кг

Начните ветмедин 5 мг по 1/2 т. х 2 р/д, фуросемид или лпзикс по 2 мл в/м х 3 р/д 2-3 дня, если чд снижается значительно, переходите на 2 р/Д, далее на 1,6 мл х 2 р/д, далее на таблетки фуросемида по 40 мг 1/2 т. х 2 р/д.
Верошпирон 25 мг по 3/4 т. х 2 р/д
Вазотоп и прочие ингибиторы пока не нужно
Через 7 дней сдайте кровь на бх: креатинин, мочевина, калий и натрий.
Пишите по результатам, попробую скорректировать лечение.

Большое спасибо за ответ!!! Тримектал это тоже ингибитор АПФ? Его получается не нужно давать?

После стабилизации при нормальном не низком артериальном давлении.
Но в ситуации, которую Вы описали, АД, скорее низкое, поэтому пока не нужны иапф

Спасибо большое за ответы! Собаке стало значительно легче. ЧДД 33. Встал, ходит по квартире, ест.

Отлично, тогда сегодня фуросемид ещё 3 р/д, а дальше снижаем, как я писала выше шагом в 1-2 дня - надо смотреть по ЧДД.
Жду от Вас результатов биохимии, после перехода на таблетки фуросемида.
Ни один из препаратов нельзя отменять