Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Добрый день!
Очень нужна консультация.
Собака, колли, 7.5 лет, кобель, не развязан, привит по графику (Нобивак), корм RC Hepatic .
Немножко предыстории:
Февраль 2007 - в 1 год 5 месяцев - у собаки был демодекоз . Побороли.
Январь 2008 - в 2 года 4 месяца - начались проблемы с печенью. Диагноз нам сказали только в этом (2013) году – гепатит. Проблемы выражались в частой рвоте желтой пеной и в частом поносе . Приступы были раз в 3-4 месяца, сдавали биохимию крови, врач назначал лечение, переводил корм RC Hepatic и печень успокаивалась. Затем нас возвращали на повседневные корма и процесс повторялся снова (натуральную пищу собаке вообще не даем, арифметически не даем; провокацией могло быть что угодно, включая новый мешок одного и того же корма). В мае 2011г нам сказали, что теперь будем жить на RC Hеpatic постоянно. Мы так и сделали. Печень успокоилась, рвота была эпизодически – раз в 2-3 месяца, стул совершенно нормальный.

Текущий период:
2 января 2013г - в 7 лет, 4 месяца – пописали с вкраплениями крови. Пошли в клинику, анализ мочи и УЗИ показали наличие камней в мочевом пузыре. Камни ураты и оксалаты. Лечение Цистон, Ренель-Н, и Хофитол. К концу февраля камни забили уретру. 4 марта 2013г сделали цистотомию.
Послеоперационное лечение:
Цефтриаксон, кокарбоксилаза, глутаргин – 10 дней; после чего - палин – 7 дней+промывание мочевого пузыря раствором глутаргина.
Все препараты сняли, промывание оставили.
Анализ мочи сделали. Снова песок ураты и оксалаты.
Назначили дополнительное лечение Ренель-Н, уролесан, корм RC Urinal (пока не перешла).
Поскольку у собаки два раза подряд с интервалом в неделю была рвота желчью, сделали УЗИ:

Вопросы:


1.Немного смущает Уролесан. В инструкции указано, что нужно с осторожностью использовать в случае наличия камней в желчном пузыре. По УЗИ у нас камни или сгустки? Нам можно Уролесан или лучше не нужно?


2.RC Urinal – используется при струвитах и оксалатах кальция. А у нас ураты и оксалаты. Можно ли с таким шлейфом проблем по печени переходить на RC Urinal, а потом обратно на Hepatic? Как я читала, на Hepatic можно сидеть до конца дней, а Urinal назначается на время…

Здравствуйте.
1. Это гомеопатия, вряд ли будет вред, но и пользы, наверное, немного.
2. Какая кислотность мочи? Оксалаты не растворяются с помощью диеты, можно лишь профилактировать образование новых солей.
По поводу печени, приложите анализы, заключение по УЗИ.

Добрый день!
Прилагаю результаты анализов по печени и мочевому– все, которые есть:

Первое обращение по поводу следов крови в моче
Анализ мочи 02 января 2013г :
Цвет – нас.желтый
Прозрачность – мутная
Удельный вес – 1035
Реакция р(Н) – 6.5
Белок – следы
Глюкоза – 1-1
Эпителий плоский моч.пуз. 1-0-2 вз
Эпителий переходный- единичн
Эпителий почечный – единичн
Лейкоциты – 1-3 вз
Эритроциты неизмененные 1-1
Эритроциты измененные 10-15 вз
Цилиндры зернистые 1-0-1 вз (других нет)
Бактерии – умеренно
Слизь – значительно
Соли – умеренно ураты, незначительно оксалаты вз
Сперматозоиды 2-4-3 вз
УЗИ с расшифровкой по состоянию на 2 января 2013г. прилагаю

Биохимия крови 3 марта 2013г – накануне операции цистотомия:
АСаТ – 48 (норма 1-50)
АЛаТ – 196 (норма 10-60)
LDH – 138 (норма 50-250)
Мочевина - 3,28 (норма 3-8,3)
Креатинин – 73 (норма 50-120)
Глюкоза - 2,77 (норма 3,9-6,3)
СК-Nac – 183 (норма15-119)

Анализ мочи 30 марта 2013г. – прошел месяц после цистотомии:
Цвет – нас.желтый
Прозрачность – сл.мутная
Удельный вес – 1060
Реакция р(Н) – 6-6.5
Белок – 0,066
Глюкоза – нет
Эпителий плоский моч.пуз. 2-0-3 вз
Эпителий переходный- 1-0-1 вз
Эпителий почечный – единичн
Лейкоциты – 8-10 вз
Эритроциты неизмененные единичн
Эритроциты измененные 10-15 вз
Цилиндры зернистые - единичные (других нет)
Бактерии – значительно (дрож грибок)
Слизь – значительно
Соли – умеренно ураты, значительно оксалаты вз
Сперматозоиды 2-3-2 вз

На текущий момент по назначению врача кушает корм RC Urinal , Ренель –Н (3р в день), Уролесан(2р в день по 4-5 капель на кусочке корма)
Цвет мочи циплячье-желтый (на снегу было видно) и моча воняет .
Аппетит нормальный, стул нормальный, Уролесан потребляем со скрипом, температура 37.8 утром спросонья, 38.3 – после прогулки и еды.
«Тягостно вздыхает» , когда укладывается полежать – так было и до того, как мы определились с болезнью печени и стали кушать RC Hepatic. В последние пару лет таких «тягостных вздыханий» не было.
В остальном нормальный кобель, сейчас весна и он вовсю вынюхивает сучьи метки.


Вопросы:


1.Врач нам выписывает в основном гомеопатию. А что Вы порекомендуете в данном конкретном случае, когда воспалительный процесс после операции не получается пока остановить, а печень у нас слабая?


2.Возможно ли, что причиной формирования оксалатов в мочевом связан с длительным потребление корма RC Hepatic? И что нам делать в таком случае?



3.В чем причина быстрого формирования оксалатов после операции? Их до операции почти не было. И как этот процесс остановить?

простите, не сразу получилось подцепить файлы с УЗИ

Ураты в моче часто обнаруживаются при гепатопатии. По поводу оксалатов показана диета Hills K/d или Royal Canin Renal или Purina NF (подходит для оксалатов и уратов). Но с помощью этой диеты можно лишь профилактировать образование новых солей оксалата кальция.
В моче есть признаки воспаления (лейкоциты, эритроциты, слизь) показана антибиотикотерапия длительно с контролем мочи каждые 3 недели. Нужно сдать анализ мочи цистоцентезом, при наличии в нем микроорганизмов сдать мочу на посев.
По поводу печени. Есть признаки холецистита. Можно сдать бх на доп. печеночные показатели (щел.фосфатаза, ГГТ). Т.к. есть признаки холецистита, показан урсофальк, если нет подозрения на обструкцию желчного протока.