помогите! портокавальный шунт

Здесь вы можете обратится за первичной консультацией терапевта
jen4ik
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 01 мар 2013, 09:37

помогите! портокавальный шунт

Сообщение jen4ik »

здравствуйте! уважаемые доктора помогите пожалуйста!!! моей собаке 2,5 года. 15 февраля нам диагностировали портокавальный шунт внутри печени. ( желч.кислоты 42.0 +делали ренген с контрасным веществом) живем мы в Иркутской области, возможности приехать нет. после постановки диагноза назначили: преднезалон в/м 10 дней, гептрал в/в 10 дней, антибиотик белого цвета( название не помню) 7 дней, аскорбинка подкожно 7 дней, рингер с квамателом 7 дней в/в. прокапали мы ее 5 дней, кровь очень густая не смогли капать дольше и катетор не помог. в клинике запретили разжижать. пришлось гептрал ставить в/м, ей от него нехорошо. кормить только гепатик от роял канин. она всю жизнь кушала натуралку. подскажите пожалуйста возможно ли заменить корм на какой либо подобный? есть гепатик отказывается уже 15 дней мучаемся. сухой еще есть немного совсем, а консервы вобще не признает! но почему то по большому в туалет стала ходить по 3-5 раз в день. нормально ли это? что можно давать для профилактике из лекарств? нам больше ничего не назначали. сказали готовиться.... с таким диагнозом долго не живут. собака похудела уже на 1 кг. ее вес сейчас 3. 800 кг. помесь таксы и пинчера. скажите пожалуйста действительно ли только летальный исход? плачем всей семьей. заранее большое спасибо!!!!! с уважением Евгения.
Евгения Сорокина
Сообщения: 2572
Зарегистрирован: 13 ноя 2012, 23:48

Re: помогите! портокавальный шунт

Сообщение Евгения Сорокина »

Здравствуйте. С какими симптомами обратились? Прикрепите все имеющиеся результаты и заключения исследований (тест с желчными кислотами - обе пробы).
jen4ik
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 01 мар 2013, 09:37

Re: помогите! портокавальный шунт

Сообщение jen4ik »

здравствуйте уважаемая Евгения. обратились с симптомами: угнетенное самочувствие, перхоть, стул один раз в 3 дня, рвота по 2-3 раза в день, хромала на задние лапки, постоянно просила кушать. симптоматика началась еще год назад: раз в месяц рвота, плохой аппетит. обратились в местную клинику-там начали лечить от панкреатита. облегчение продлилось 10 дней и опять возобновились симптомы. лечили 4 месяца-результат нулевой. тогда 15 февраля мы повезли собаку в иркутск( от нас 280 км). там нам сделали анализы, узи, фгс, портографию( брюшко вскрывали) все анализы и снимок мы видели, действительно шунт есть внутри печени(маленький размеры не помню) желудок в норме. еще сказали что печень очень маленькая. НО АНАЛИЗЫ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ НЕ ОТДАЛИ! тогда я не обратила на это внимания-думала так и дожно быть. пояснили что все результаты должны находиться в истории болезни.ехать на повторные анализы нам через 3-4 месяца. а анализ на желчные кислота сдали только на голодный желудок: результат 42.0 может вы нам подскажете чем еще можно кормить собаку? нормально ли то, что она очень плохо ест( заставляю) а стул 3-5 раз в день?
Евгения Сорокина
Сообщения: 2572
Зарегистрирован: 13 ноя 2012, 23:48

Re: помогите! портокавальный шунт

Сообщение Евгения Сорокина »

Подойдут диеты на основе риса и яйца. Корма должны быть с умеренным количеством хорошо усвояемого белка не более 13-15%. Источник белка лучше 1 вида. Основные калории должны быть за счет жиров и углеводов. Если обычное питание: рис, яйцо, творог, бобовые, овощи + витаминно-минеральные добавки без метионина.
Для стабилизации таких пациентов рекомендуется низкобелковая диета, применение лактулозы (дюфалак) внутрь для подкисления среды в кишечнике и связывания тем самым аммиака (продукт распада белков) + курс метронидазола и неомицина или ампициллина. После стабилизации можно пробовать применять только лактулозу.

Печень действительно при ПСШ уменьшается размерах за счет атрофии, но может надолго остаться в таком состоянии, т.е. не ухудшаться.

А ее кроме Вас никто не может чем-то подкармливать? Она съедает норму, указанную на упаковке, в течение суток?
Блохина Ирина
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 17 июн 2009, 20:51

Re: помогите! портокавальный шунт

Сообщение Блохина Ирина »

Здравствуйте!
В интернете по поводу этого заболевания написано, что можно провести операцию и тогда функции печени полностью восстанавливаются. Так ли это, доктор?
BlIra
Евгения Сорокина
Сообщения: 2572
Зарегистрирован: 13 ноя 2012, 23:48

Re: помогите! портокавальный шунт

Сообщение Евгения Сорокина »

Оперируются только внепеченочные шунты.
jen4ik
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 01 мар 2013, 09:37

Re: помогите! портокавальный шунт

Сообщение jen4ik »

спасибо большое Вам Евгения!!! нет кормлю только я. ложу в пасть корм и жду пока прожует. по другому его не кушает. съедает меньше нормы( чуть чуть не доедаем до нормы) она не привыкла к корму, постоянно просит натуралку :-( интоксикацию сняли. прочитав Ваш ответ буду давать дюфалак. но сегодня заметила что ее опять подташнивает. скажите пожалуйста как давать дюфалак? могут ли возникнуть изменения в цнс? она стала гиперактивная, часто лает возле двери( раньше вообще редко подавала голос) начала прыгать на игрушки и имитировать движения как кобель( не знаю как выразиться иначе) еще раз огромное спасибо за рекомендации. теперь буду пробовать кормить натуралкой. корм продается только в иркутске. очень тяжело дастать :-(
Евгения Сорокина
Сообщения: 2572
Зарегистрирован: 13 ноя 2012, 23:48

Re: помогите! портокавальный шунт

Сообщение Евгения Сорокина »

Можно попробовать лактулозу по 0,5-0,7 мл 2 раза в день, т.е. такая доза, которая будет давать мягкий, но оформленный стул. Если будет жидкий, уменьшить дозу. Неврологические проблемы могут начаться.
Будет возможность выложить анализы, выкладывайте.
jen4ik
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 01 мар 2013, 09:37

Re: помогите! портокавальный шунт

Сообщение jen4ik »

Евгения здравстауйте! ездила в клинику результаты анализов и снимок не отдали. ссылаясь что врач был другой. результаты у него и надо приехать когда он будет на смене. обращаюсь к вам, так как понимаю что вы специалист в своем деле! подскажите как начинаются первые симптомы интоксикации? что предпринимать? натуралку которую можно употреблять она не кушает. до сих пор заставляю кушать гепатик(иначе вообще не ест). перестала неделю назад пить воду! вливаю шприцом. (гепатик консерву развожу водой до состояния жидкой каши только тогда жует) воду вливаю часто боюсь обезвоживание начилось. не зню как определить.стала опять вялой. играет но реже. бегает прыгает тоже реже. очень часто стала облизываться. будто слюней много. раньше никогда так не делала. из пасти уже 2 дня неприятный запах. чем пахнет амиак? дюфалак давала по 0.3 мл начался жидкий стул. давать пока перестала. в туалет ходит 1-2 раза. стул очень твердый(не знаю как выразиться иначе) подскажите пожалуйста может ей соевое мясо можно? вчера у ребенка утащила кусочек курицы вареной. спасибо большое за ваши ответы!!!!
jen4ik
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 01 мар 2013, 09:37

Re: помогите! портокавальный шунт

Сообщение jen4ik »

еще ригидрон даю с сегодняшнего дня. облизываться продолжает. не естественно сегодня при ходьбе поднимает левую лапу. выше чем правую.
Ответить