Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Доброго времени дня!
Очень прошу, пожалуйста, помогите, профессиональным советом или просто добрым словом.

Кавказская овчарка, сука, 9 лет, вес 55-58кг. Весной прошлого года в процессе подготовки к плановой стерилизации был поставлен диагноз ДКМП, назначен фортекор. Стерилизацию отложили до осени так как были небольшие проблемы с почками.

Мочевина и креатинин нормализовались. Но в той клинике нас предупредили о высоком наркозном риске хирургического вмешательства из-за большого веса и сердечной патологии, мы решили его отложить. В конце декабря собака была экстренно прооперирована по пиометре в другой клинике под газовым наркозом. Кардиолог в этой клинике не подтвердила диагноз ДКМП, отменила фортекор. Операция прошла без осложнений, собака стала быстро восстанавливаться.

Однако в последние дни у нее стала наблюдаться одышка, слабость, ей трудно вставать и опираться на задние конечности, опухла левая задняя лапа. Мы обратились в ту клинику, где проводилась операция, провели осмотр и обследования: ЭКГ, Эхо-КГ, рентгенография грудной клетки.

Диагнозы: легочно-сердечная недостаточность, лимфоденопатия?, острые диффузно-очаговые нарушения миокарда, диастолическая перегрузка левого желудочка, вторичный кардиальный синдром на фоне дыхательной недостаточности. Состояние, угрожающее жизни, прогноз осторожный.

Уважаемый Александр Геннадьевич, скажите, у нас действительно все так плохо? Если все написанное верно, это необратимое состояние? Может быть это просто застойные явления в легких на фоне того, что собака сейчас мало двигается и нам нужно ее "расхаживать"?

Мы с декабря пытались попасть к вам на прием, но очень пугают сроки, ждать так долго у нас не получается, кардиолог становится нужен раньше.

У нас взяли анализы крови (ОКА и биохимию), результаты будут готовы в субботу. Описание УЗИ сердца, ЭКГ и снимок грудной клетки на руках.

Скажите, возможно ли получить у вас на платной основе дистанционную консультацию в ускоренном порядке по результатам обследований в другой клинике? Или вы это не практикуете и работаете только со своими обследованиями?

Вопрос вызван тем, что лечение нам назначено, но врачи очень лаконичны в комментариях. Кардиолог зачем-то посылает нас к онкологу, говорит что-то с лимфой в опухшей лапе, но после дачи диауретика сегодня опухоль сразу же спала.

Собака в целом сохранна, почти никогда ничем не болела за свою жизнь, а тут вдруг столько всего сразу навалилось.((

Пожалуйста, помогите! Нам очень важно ваше мнение как специалиста ветеринарной кардиологии. Не отказывайте, пожалуйста! Мы очень любим свою кавказку и хотим чтоб она была с нами подольше.

Сегодня в клинике сказали, что Александр Геннадьевич на конференции, его не будет месяц, и он пока не сможет отвечать на форуме. Мы записались на прием на 10 апреля.

Может быть кто-то из его коллег-кардиологов клиники сочтет возможным прокомментировать нашу ситуацию сейчас? Можно ли показать кому-то результаты обследования?

В настоящий момент нам сделаны следующие назначения:

Утро:
преднизолон 1,0мл п/к
мексикор 2,0мл п/к
тригрим 1 тб.
панангин 2 др.
траумель 1 тб.
Вечер:
преднизолон 1,0мл п/к
траумель 1 тб.
панангин 2 др.
артра 1 тб.

На данной терапии собака находится два дня, значительных улучшений нет, но вставать на лапы стала полегче, улучшился аппетит, стала поактивней. По прежнему беспокоит учащенное дыхание и одышка, особенно на улице. Гуляет не охотно, видно, что пройдет несколько метров и устает. Еще осенью у нас были прогулки по 1-2 часа в любую погоду, проходили по нескольку километров.

Скажите, пожалуйста, что значат написанные врачами диагнозы, которые я указала в первом сообщении? Это означает "готовьтесь" или "можно надеяться на лучшее"? Мы никогда не сталкивались с сердечными заболеваниями собак, очень пугает непонимание этиологии заболевания и перспектив лечения.

Большое спасибо вам заранее за помощь!

Пожалуйста, выложите результаты всех обследований, которые у Вас есть (ЭХО, ЭКГ, рентген, анализы крови, УЗИ БП), здесь. Посмотрим, чем можно помочь.

УЗИ брюшной полости у нас только двухмесячной давности, сделано перед стерилизацией. Во время операции была сделана ревизия брюшной полости и вместе с маткой и яичниками была удалена селезенка с опухолью.

Результаты анализов крови.

Электрокардиографическое исследование.

ЭХО-кардиография.

Завтра постараюсь еще выложить рентген грудной клетки, сфотографирую днем у окна. По словам врача, на нем гипертрофия сердца, сильный спондилез, видимых затемнений в поле легких нет.

Вчера вечером врач добавил нам к назначенному курсу рибоксин по 1 таблетке 2 раза в день. У собаки по-прежнему слабость, почти все время лежит, когда встает начинает тяжело дышать, на улице одышка. Правда кажется, что дыхание стало не таким тяжелым, раньше собаке как будто не хватало воздуха, а сейчас просто дышит часто.

Не могли бы вы сказать ваше профессиональное мнение:
- Насколько адекватна ситуации назначенная нам терапия?
- Оправдано ли в данном случае назначение преднизалона? Слышала, что его назначают только в крайних случаях и он дает много осложнений.
- Через сколько времени будет понятно, эффективно ли назначенное лечение?
- Можно ли прибавить к данному курсу гомеопатический препарат кралонин. Говорят, он помогает при кардиологических проблемах.
- Какого профиля мы больные? Кардиологические или терапевтические? У кого нам правильнее будет наблюдаться?

Попыталась сфотографировать рентгеновский снимок грудной клетки на фоне окна. Получилось не очень, извините за качество.

Здравствуйте. Данные ЭХО, которое Вы прилагаете, к сожалению неполные, но по ним можно предположить ДКМП. С глобальным снижением сократимости (т.е. правого и левого желудочка). Поэтому я Вам предлагаю следующее:
1. Ветмедин 10 мг
По 1,5 таб. х 2 раза в день натощак за 30 мин. до еды пока постоянно.
Это ветеринарный препарат, его можно легко купить в интернете, в зоомагазинах он только начал появляться. Препарат не самый дешёвый, но самый важный при ДКМП.
2. Фуросемид 40 мг
По 1,5 таб. х 2 раза в день натощак пока постоянно.
3. Верошпирон 50 мг
По 1 таб. х 2 раза в день постоянно.
4. Написать нам через 3-5 дней, что с общим самочувствием, одышкой, ЧДД во сне (не больше 27 за 1 мин.) или в покое (не больше 30-35 за 1 мин.), мочеиспусканием.