Плеврит

Консультации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Модератор: Коровкин

Аватара пользователя
Евгения Спирина
Сообщения: 52
Зарегистрирован: 29 дек 2015, 00:22

Гидроторакс и кардиомиопатия у шотландского вислоухого котика, отзовитесь пожалуйста!

Сообщение Евгения Спирина »

Здравствуйте!
У нас кот шотландский вислоухий по кличке Сема. Возраст 3 года 6 мес. Кастрирован был примерно в год. Прививка от бешенства была сделана один раз в 9 мес., глистовали примерно год назад. Питается натуральной пищей (курица, рыба, консервы, сыр, каши, молоко и сметана иногда, супы, иногда балуем шоколадом, очень любит. В общем ест все, что мы. Кот домашний, на улицу не выходит. Проблемами с мочеиспусканием и запорами никогда не страдал, ходил исправно в лоток.
10 декабря стали замечать странное поведение кота - вялость, затем затрудненное дыхание. Повезли к ветиринару. По дороге коту становилось все хуже, бок вздымался, зрачки расширены, рот приоткрыт. После осмотра, прослушивания и ощупывания кота ветеринар сказал - предположительно пневмония легких, скорее всего кот умрет, порода такая. Сделали внутримышечные инъекции фуросемид, дексаметазон и еще какое-то лекарство. температура тела была очень понижена, 35,5. Направили на снимок. Нужно было переждать ночь, и ночь мы пережили страшную. Пару раз кот чуть не задохнулся, глаза затягивались пленкой. Колола внутримышечно эуфилин и кордиамин, чтобы хоть как-то помочь, коту становилось немного легче. При этом кот кушал и много пил.
Утром нам подсказали клинику в Марьино (Симферополь) "Авва", там есть современное оборудование для животных - рентген, УЗИ, борокамера... Повезли котика туда, обследовали, Рентген и УЗИ показали наличие жидкости в плевральной полости. Сделали прокол под общей кратковременной аностезией. Жидкостью оказалась кровь примерно 80 мл. Стало ясно, что случилось внутренне кровотечение. Накануне вечером муж споткнулся в темноте об котика, тот мяукнул и отбежал, муж подошел, убедился, что все нормально, пожалел кота и успокоился...
Ввиду этого версией №1 стала травма - в результате чего внутренне кровотечение. Кровь откачали шприцем, часть влили коту внутривенно из-за потери крови. Далее кота на 2 дня оставили в стационаре, капали вроде физраствор, кололи транексам, фуросемид внутримышечно, цефтриаксон, кальций хлорид через катетор внутривенно, давали табл. фолиевой кислоты. Температура нормализовалась до 38. Затем кота выписали и мы еще три дня прокалывали препараты дома.
Через неделю после прокола повезли кота на осмотр, так как снова стали замечать затрудненное дыхание. Снова жидкость, снова прокол... На этот раз жидкость с розоватым оттенком - экссудат, как нам пояснили, около 80-100 мл. После откачивания прописали колоть энромокс, преднизолон, фуросемид, пить аспаркам, так как сильно понизился калий. Однако через несколько дней дыхание кота снова стало затрудненным, бок вздымался, часто кот сидел подолгу в одном положении. Все время болезни кот кушал нормально, даже в первую ночь находясь при смерти полз и ел понемногу.
В клинике кота осматривала врач-кордиолог, кордиаграмма оказалась не очень хорошей, предварительный диагноз - гипертрофическая кардиомиопатия. Направили на УЗИ сердца. К сожалению, в Симферополе животным его не делают, пришлось делать в человеческой поликлинике. Врач сказал, что сердце здорово, дал описание.
25 декабря снова повезли кота на осмотр в вет.клинику, так как дыхание снова было затрудненное. Снова шприцем откачали около 100 мл. жидкости мутного цвета. В жидкости было повышенное содержание белка, гной не обнаружен. Брали пробы на кишечный инфекционный перитонит, туберкулез, еще что-то... не могу точно сейчас сказать, нет материалов исследований на руках. Ничего из вышеперечисленного не обнаружил. Проверили почки, в норме. Брали биохимию крови, общие анализы, лейкоциты немного повышены... На ночь оставили кота в стационаре, а когда утром мы приехали за ним, рентген снова показал большое содержание жидкости в плевре, легкие было видно частично. Сказали - единственный выход - ставить дренаж, но при этом большой риск жизни коту, так как это уже 4й наркоз за месяц, теперь более длительный, и сама процедура опасна. Со слезами на глазах я подписала согласие на наркоз...
Операцию котик пережил, от наркоза оправился, сегодня 3-й день лежит в стационаре с дренажом. Ему колят антибиотики, промывают также полость плевральную антибиотиками, (не могу сказать название - не знаю), кололи 3 дня мовалис. В первый день (дренажирования) откачали около 150 мл. экссудата сильно мутного светлого цвета, второй день около 30 мл., третий день (сегодня) около 50 мл., цвет эксудата стал как мутная вода, прозрачнее гораздо, чем был до этого.
Кордиолог этой клиники сказала, что узи все-таки показывает отклонение в сердце, увеличение левого желудочка и левого предсердия.
Через 2 дня коту планируют снять дренаж, так как говорят, что больше 5-ти дней держать его опасно. При этом сегодня, в 3й день, жидкость в плевре продолжает скапливаться... Боюсь, что после снятия дренажа проблема снова приобретет острый характер. Но врачи этой клиники сказали, что сделали все, что могли... Подскажите пожалуйста, как можно помочь нашему котику?! Мы его очень любим, он как член семьи. Страшно представить, что он может умереть!... Я постоянно сильно переживаю за него...
Завтра могу попросить в клинике предоставить мне электронный вариант всех проведенных ему анализов.
Заранее спасибо Вам большое! Помогите мне пожалуйста!
Последний раз редактировалось Евгения Спирина 13 фев 2016, 22:50, всего редактировалось 3 раза.
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: Плеврит

Сообщение Зоя Амбернади »

Нужны результаты проведённых обследований. Выложите здесь, пожалуйста. ЭХО, рентгены, анализы крови и пр.
Комолов Андрей
Сообщения: 1575
Зарегистрирован: 27 авг 2007, 18:50

Re: Плеврит

Сообщение Комолов Андрей »

Ответил в личном сообщении
Аватара пользователя
Евгения Спирина
Сообщения: 52
Зарегистрирован: 29 дек 2015, 00:22

Re: Плеврит

Сообщение Евгения Спирина »

[quote=""Зоя Амбернади""]Нужны результаты проведённых обследований. Выложите здесь, пожалуйста. ЭХО, рентгены, анализы крови и пр.[/quote]

Здравствуйте!
В приложении к письму все анализы, которые делали котику с момента заболевания, рентгены и ЭКГ.
После нескольких откачиваний жидкости из плевральной полости шприцом, 25 декабря ему поставили дренажи на 5 дней. Внутри ежедневно промывали антибиотиками, также кололи цефтриаксон 0,5 мл. и амикацин 0,5 мл. 2 раза в день, витамин С 0,5 раз в день, фуросемид 0,3 2 раза в день, аспаркам табл. по 1/4 3 раза в день. И Все время ежедневно бисопролол, клопидо-грель и рамеприл (по назначение кардиолога в связи с патологией сердца - гипертрофическая кардиомиопатия) +карсил 1/4 табл. 2 раза в день..
30 декабря дренажи сняли, котика со стационара мы забрали домой и еще 5 дней все эти препараты вводили через катетор и давали пить таблетки.
3 января контрольный рентген показал, что жидкости совсем немного, сердце на нем явно увеличено.
Дома продолжили давать таблетки по назначению кардиолога (бисопролол, клопидо-грель и рамеприл). +верошпирон 1/4 табл. 2 раза в день.
8 января снова заметили, что у кота вздымается брюшко, тяжело дышит. Сегодня 12 января отвезли на контрольный снимок, и снова все в жидкости, пости как на первом снимке. Снова поставили дренаж и оставили его в стационаре...
Скажите пожалуйста, можно ли по приложенным анализам, рентгенам и ЭКГ точно сказать его диагноз с сердечком?. Как можно остановить или замедлить скопление жидкости в плевре? Какие еще возможно давать препараты для поддержания сердца? И сколько может прожить наш котик с таким диагнозом?
Жидкость скапливается очень быстро, постоянные наркозы, антибиотики и стрессы ведь тоже очень вредны ему...
Помогите пожалуйста! Заранее Вам спасибо!
Аватара пользователя
Евгения Спирина
Сообщения: 52
Зарегистрирован: 29 дек 2015, 00:22

Re: Плеврит

Сообщение Евгения Спирина »

[quote=""Зоя Амбернади""]Нужны результаты проведённых обследований. Выложите здесь, пожалуйста. ЭХО, рентгены, анализы крови и пр.[/quote]

Это снимки после первого дренажирования.
Сегодня рентген показал такое же большое наличие жидкости, как в самый первый раз, откачали примерно 150 мл. Снимка на руках пока нет к сожалению.
Только что звонила узнать, как котик, снова меня расстроили. Во время вечерней промывки через дренажи он был очень агрессивен и сам себе их выдернул :( . В анализе крови очень большое количество эритроцитов - 33, сказали.
Комолов Андрей
Сообщения: 1575
Зарегистрирован: 27 авг 2007, 18:50

Re: Плеврит

Сообщение Комолов Андрей »

Точный диагноз установить можно только по ЭХО. Но, очевидно что проблема связана с сердечной недостаточностью. Нужно постоянно давать мочегонные и вероятно ветмедин.
Аватара пользователя
Евгения Спирина
Сообщения: 52
Зарегистрирован: 29 дек 2015, 00:22

Re: Плеврит

Сообщение Евгения Спирина »

[QUOTE=Комолов Андрей;65253]Точный диагноз установить можно только по ЭХО. Но, очевидно что проблема связана с сердечной недостаточностью. Нужно постоянно давать мочегонные и вероятно ветмедин.[/Q

Уважаемый Андрей Геннадьевич, спасибо Вам за ответ!
Мы делали УЗИ сердца в человеческой поликлинике (это то же самое, что ЭХО?). Результаты находятся в вет.клинике, завтра попробую забрать и прикрепить к письму.
Аватара пользователя
Евгения Спирина
Сообщения: 52
Зарегистрирован: 29 дек 2015, 00:22

Re: Плеврит

Сообщение Евгения Спирина »

[quote=""Комолов Андрей""]Точный диагноз установить можно только по ЭХО. Но, очевидно что проблема связана с сердечной недостаточностью. Нужно постоянно давать мочегонные и вероятно ветмедин.[/quote]

Добрый вечер, Андрей Геннадьевич!
Высылаю УЗИ сердца и последние анализы крови, которые есть на руках.
Сейчас котик в стационаре, вчера переставили дренаж, который ранее был поврежден.
Аватара пользователя
Евгения Спирина
Сообщения: 52
Зарегистрирован: 29 дек 2015, 00:22

Re: Плеврит

Сообщение Евгения Спирина »

[quote=""Комолов Андрей""]Точный диагноз установить можно только по ЭХО. Но, очевидно что проблема связана с сердечной недостаточностью. Нужно постоянно давать мочегонные и вероятно ветмедин.[/quote]

Здесь представлен рентген в прямой и боковой проекциях до постановки дренажей (12.января 2016 г.), а так же после постановки дренажей на сегодняшний день (15 января 2016г.). В настоящее время кот в дренажами.
Скажите пожалуйста, правильный ли диагноз ГКМП?
Насколько серьезная ситуация в нашем случае?
Есть ли такие серлечные препараты, которые смогут остановить или замедлить образование жидкости в плевр.полости? (на данный момент принимаем рамиприл, бисопролол, клопидогрель, мочегонные чередуем верошпирон с фуросемидом, аспаркам. сейчас также уколы антибиотика, преднедазол, витамин С, глюконат кальция. Даем витамины с таурином.).
Каждые 7-10 дней приходится откачивать жидкость, давать наркоз. За все время с 10 декабря было 3 прокола (торокацетоза) и 2 постановки дренажей ( сеячас вторая в процессе). Боюсь, что для кота с его диагнозом это слишком тяжелая нагрузка, столько наркозов.
Спасибо Вам за книмание!!! Мы очень нуждаемся в вашем совете!
Комолов Андрей
Сообщения: 1575
Зарегистрирован: 27 авг 2007, 18:50

Re: Плеврит

Сообщение Комолов Андрей »

А можете напечатать слова написанные в заключении ЭХО. Не могу разобрать.
Ответить