Эндокардиоз митрального клапана у собаки

Консультации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Модератор: Коровкин

ОльгаШ
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 19 сен 2013, 13:24

Эндокардиоз митрального клапана у собаки

Сообщение ОльгаШ »

Добрый день!
Моей собаке, через 2 месяца будет 9 лет, вес 6 кг, поставили диагноз эндокардиоз митрального клапана ХСН ФК 1.
О проблемах с сердцем узнали случайно, никаких симптомов нет. На приеме по поводу другого заболевания терапевт услышал шумы в сердце. Сделали ЭХОКГ.
LVIDd 2,4 см
LVIDs 1,38 см
LVWTd 0,64 см
LVWTs 1,04 см
IVSTd 0,86 см
IVSTs 1,19 см
RVIDs 0,57 см
RA 0,65 см
Дефект IVS не выявлен
EF 81%
LA 1,4
FS 42,6%
AO 0,9
Дефект IAS не выявлен
Свободная жидкость в перикарде не выявлено
Свободная жидкость в плевральной полости не выявлено
Новообразования не выявлено
Митральный клапан:
Створки уплотнены, укорочены
Скорость кровотока Е 53, А 21
Регургитация 2 степени
Трикуспидальный клапан:
Скорость кровотока Е 32 А 18
Аортальный клапан:
Скорость кровотока Vmax 78,1 см/с
Клапан легочной артерии:
Скорость кровотока Vmax 72 см/с
Рекомендовано принимать ветмедин по 1,25 мг 2 раза в день.
Контролировать частоту дыхания. Должно быть не больше 28. Повторное ЭХО через год.
Несколько раз считала дыхание во время сна- 16-18. Днем считала в состоянии покоя-24, один раз было 30, но было жарко.
Подскажите, действительно ли надо уже принимать ветмедин.
И еще вопрос о ветмедине.
Сейчас в продаже есть сертифицированный ветмедин только в виде капсул в дозировке 10 мг. Можно ли делить содержимое капсулы на части и хранить их. В моем случае это 8 частей на 4 дня.
В капсуле помимо дейстующего вещества есть и вспомогательные вещества. Может ли быть такая ситуация, что при делении содержимого капсулы, дейструющее вещество разделится неравномерно из-за вспомогательных веществ.
Если можно делить содержимое капсулы, то как хранить эти части?
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: Эндокардиоз митрального клапана у собаки

Сообщение Зоя Амбернади »

По данным эхо, даже не 1 ст. Эмк.. Пока это только предрасположенность к болезни, но не сама болезнь, даже геометрия сердца не изменена. Сердечной недостаточности нет. ЧД отличное. Поэтому на этой стадии препараты для лечения хсн не нужны-ее нет. Ветмедин при нормпльной геометрии ничего не профилактирует. Поэтому: считать ЧД важно 2-3 раза в неделю. Контроль эхо через 1-2 года. Или раньше, если ЧД вырастет на 10% от исходных 16-18
ОльгаШ
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 19 сен 2013, 13:24

Re: Эндокардиоз митрального клапана у собаки

Сообщение ОльгаШ »

Спасибо за ответ!
Подскажите, в заключении к ЭХОКГ врач помимо изменения створок митрального клапана, еще написала, что есть дилатационная гипертрофия левого предсердия. Что это?
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: Эндокардиоз митрального клапана у собаки

Сообщение Зоя Амбернади »

Там нет дилятации, если смотреть на соотношение лп к аорте
ОльгаШ
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 19 сен 2013, 13:24

Re: Эндокардиоз митрального клапана у собаки

Сообщение ОльгаШ »

Добрый день!
Извините за настойчивость. Нашла ЭХОКГ, которое делали в октябре 2015г. перед стерилизацией.
LVIDd 1,4 см
LVIDs 1,0 см
LVWTd 0,62 см
LVWTs 0,7 см
IVSTd 0,58 см
IVSTs 0,64 см
RVIDd 0,6 см
Дефект IVS не выявлен
EF 28%
LA 1,2
AO 1,1
Дефект IAS не выявлен
Свободная жидкость в перикарде не выявлено
Свободная жидкость в плевральной полости не выявлено
Новообразования не выявлено
Митральный клапан:
Скорость кровотока пик Е 0,85, пик А 0,52
Регургитация 1 степени
Трикуспидальный клапан:
Скорость кровотока 1 м/с
Аортальный клапан:
Скорость кровотока 1,4 м/с
Клапан легочной артерии:
Скорость кровотока 0,95 м/с
Посмотрите, пожалуйста.
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: Эндокардиоз митрального клапана у собаки

Сообщение Зоя Амбернади »

Если все нормально сейчас, то в 2015 т.б.) По эхо нет отклонений)
ОльгаШ
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 19 сен 2013, 13:24

Re: Эндокардиоз митрального клапана у собаки

Сообщение ОльгаШ »

Добрый день!
Сделали новое ЭХОКГ Дусе. Выкладываю также все предыдущие ЭХОКГ для отслеживания динамики.
Есть ухудшения, а также выявлено повышенное давление.
Последнее обследование делали у другого врача. У нее свое мнение по поводу применения ветмедина. Выписали вазотоп или вазосан, ветмедин сказали, подключат позже.
Какое ваше мнение по поводу приема вазотопа или вазосана в данной ситуации? Надо ли начинать применять ветмедин, чтобы отсрочить наступление симптомов?
ЧДД в фазе глубокого сна подсчитать не удается. Вчера считала ЧДД около 12 ночи, но Дуся только легла спать. Получилось ЧДД- 23. Еще сегодня ночью и 2 раза по утрам ранее был однократный сухой неприступообразный кашель.
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: Эндокардиоз митрального клапана у собаки

Сообщение Зоя Амбернади »

У Дуси сейчас: эндокардиоз митрального клапана 1 ст, застоя нет. расширено левое предсердие и левый желудочек.
ЧД считать обязательно. 1 раз в 2 дня, записывать, т.к. начиная со 2 ст. ЧД начнёт расти. Пока не должно.
Терапия на 1 ст: Ветемедин из расчёта 0,25 мг/кг х 2 р/д за 30 мин. до еды. На вес Дуси можно начать с минимальной дозы 1,25 мг х 2 р/д. Т.е., если таб 5 мг то по 1/4 т х 2.
Вазотоп или вазосан не показаны на данной стадии, т.к. еще нет застойной недостаточности. От слова совсем. Подобная схема родилась не на пустом месте и не по чьему-то личному мнению, а по данным исследований, весьма серьёзных. На большом, очень большом количестве пациентов. Исследование ЭПИК по применению ветмедина. А также на основании исследований по действию ингибиторов АПФ.
Контрольное ЭХО через 6-12 мес. в зависимости от тенденции ЧД к росту.
ОльгаШ
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 19 сен 2013, 13:24

Re: Эндокардиоз митрального клапана у собаки

Сообщение ОльгаШ »

Добрый день!
Спасибо за ответ!
У меня есть два важных для меня вопроса. Ответьте, пожалуйста.
1. По поводу применения ветмедина.
У меня есть возможность давать ветмедин около 8 утра ( за 2 часа до еды) и в 8 вечера ( через 2 часа после еды). Возможен такой вариант? Между двумя приемами ведь должно быть 12 часов?
2. У Дуси выявлено высокое давление. Врач несколько раз измеряла давление. Один раз было даже 210. В итоге врач записала среднее значение. Надо ли давать какие-нибудь лекарства от давления?
Ответить