Гипотериоз у кота

Консультации по поводу гормональных расстройств.
Елена401
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 03 апр 2010, 12:11

Гипотериоз у кота

Сообщение Елена401 »

Здравствуйте!
4 месяца лечу коту (9 лет, шиншилла, крипторх, вес 3.500) ХПН, в левой почке - 15 мм коралловый камень. МКБ оксалатного типа. Диета ренальная.
Если получится, ниже выложу биохимию в динамике.
После капельниц 29.03.10 креатинин снизился с 233 до 159, мочевина с 18 до 13, 28, электролиты - норма. Но плотность мочи продолжает падать, уже 1, 010(! ).
Не знаю, как интерпретировать такие результаты?

Так же взяли кровь на гормон щитовидной железы (Т4 свободный методом ИФА). Результат - 4, 30 рmol/l при норме 12-50. Так же врач использовал такую формулу: К 0, 7х4, 3-5, 42 (холестерин) = -2, 41.
Заключение: ГИПОТЕРИОЗ.
Вот как в моем коте сконцентрировались такие редкие для кошек заболевания: нефроуролитиаз, а теперь гипотериоз?!
Они как-то взаимообусловлены? Что причина, что следствие?

Кот ВСЕГДА был худым, до болезни вес 4.100. Малоактивен и апатичен был всегда. Проблемы с шерстью были всегда: шерсть сухая, сильно выпадала. Аппетит всегда был не очень, но я просто считала кота привиредой.
А сейчас кот совсем исхудал и облез. Шерсть сухая. Про активность говорить не приходится=(
Аппетит плохой, особенно на ренальные корма.

Ну, и собственно, вопросы:
Достаточно ли такого исследования для постановки диагноза? Другие исследования, по словам врача, не делают.
Адекватно ли назначение: L-тироксин 50 1/2 таблетки, минимум месяц, а лучше - пожизненно?
Пожизненно коту даю Тритаце (рамиприл), совместимы ли данные назначения?
Последний раз редактировалось Ваня Тапочкин 12 фев 2019, 20:14, всего редактировалось 1 раз.
Аватара пользователя
Татьяна Мухамедова
Сообщения: 1099
Зарегистрирован: 02 ноя 2008, 23:11

Ответ: Гипотериоз у кота

Сообщение Татьяна Мухамедова »

У кошек не бывает гипотериоза (вернее он может быть в принципе, но связан как правило с разрушением ткани щитовидной железы). Так что у вашего кота он очень маловероятен. Снижение концентрации гормонов щитовидной же часто бывает у животных, которые сильно болеют, т.е. находятся в тяжелом состоянии.
С уважением.
Врач отделения реанимации и интенсивной терапии
Елена401
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 03 апр 2010, 12:11

Ответ: Гипотериоз у кота

Сообщение Елена401 »

Спасибо, Татьяна! Т.е. данное состояние не нужно корректировать? L-тироксин не нужен?
Последний раз редактировалось Ваня Тапочкин 12 фев 2019, 20:13, всего редактировалось 1 раз.
Аватара пользователя
Татьяна Мухамедова
Сообщения: 1099
Зарегистрирован: 02 ноя 2008, 23:11

Ответ: Гипотериоз у кота

Сообщение Татьяна Мухамедова »

Нет. Я бы не стала рекомендовать его вашему коту.
С уважением.
Врач отделения реанимации и интенсивной терапии
Аватара пользователя
Беленсон Максим
Сообщения: 1137
Зарегистрирован: 04 апр 2007, 20:40

Ответ: Гипотериоз у кота

Сообщение Беленсон Максим »

Гипотиреоз - крайне редкое заболевание для кошек (если говорить о спонтанном гипотиреозе). В основном случается в следствие удаления щитовидной железы. Думаю, что гипотиреоз у вашего кота крайне маловероятен. Снижение Т4 может приключаться и при нормальной функции щитовидной железы на фоне тяжелого заболевания. Это снижение не требует коррекции L-тироксином. Полагаю, что следует сконцентрироваться на лечении основного заболевания.
Елена401
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 03 апр 2010, 12:11

Ответ: Гипотериоз у кота

Сообщение Елена401 »

Сегодня получила анализ мочи кота.
Плотность 1,005.
Это все?!! Уже ничего сделать нельзя?
Последний раз редактировалось Ваня Тапочкин 12 фев 2019, 20:13, всего редактировалось 1 раз.
Аватара пользователя
Беленсон Максим
Сообщения: 1137
Зарегистрирован: 04 апр 2007, 20:40

Ответ: Гипотериоз у кота

Сообщение Беленсон Максим »

Сниженная плотность при ХПН - обычное явление, которое не ухудшает и не улучшает прогнозов.
Елена401
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 03 апр 2010, 12:11

Re: Гипотериоз у кота

Сообщение Елена401 »

Здравствуйте!
В продолжение темы:
Все ж ветеринары настояли на приеме L-тироксина. Сначала коту стало лучше, распушился, эластичная шкурка стала, оживился. Потом дозу L-тироксина увеличивали (до 50 мкг), но по анализам Т4 снижался.
Динамика Т4 свободный (pmol/l) такая:
29.03.2010 - 4, 3
11.05.2010 - 5, 63
14.07.2010 - 7, 95
18.10.2010 - 5, 50
26.03.2011 - 5, 64
Т.к. у кота ХПН конкурирует с панкреатитом (амилаза от панкреатическая от 2433 до 1951 ед/л, по УЗИ - отекшая поджелудочная, на квамателе не улучшается, легче на креоне или мезиме - это вся доступная диагностика), то давать какие-то препараты трудно: спазмы (похоже, кот как икает - всем тельцем содрагается), если не прекращаю - рвота.
Поэтому уже неделю давать L-тироксин не получается. Его ж надо натощак. Кот тогда отказывается от еды, спазмы.
Поэтому неделю я отменила все препараты, кроме Тритаце (ингибитор АПФ), выпаиваю отвар семени льна, пол-полу, ортосисифон (почечный чай), ромашку. Даю корм Хиллс и/д. Через день капаю п/к 50-80 мл физраствора.
Спазмы прекратились, кот ест понемножку, без аппетита, но норму съедает.
Но! Наростает обезвоженность, шкурка жесткая, сухая, трудно прокалывается, раствор плохо всасывается. Кот опять стал много пить и много писать, сидеть около воды.
Без L-тироксина Т4 (20.06.2011) упал до 3, 81.
А мочевина выросла при креатинине 189, 7 мкмоль/л (N 44-159) аж до 28, 33 ммоль/л (N 4-14)!

Связано ли нарастающее обезвоживание и рост мочевины с гипотериозом?
Что мне делать?
Возвращать L-тироксин?
Увеличивать дозу? Ветеринары кота настивают, но я... боюсь.

Ну, для полноты картины приведу результаты трех последних анализов:
Показатели - ед. - нормы - 2.01.11 - 29.03.2011 (4 – 7.04.2011 прокапали N4: контрикал+гептрал) - 20.06.2011
АСТ ( ед/л)......./10-29/.....24, 8......45......15
АЛТ (ед/л)......../20-67/.....55, 5......97......54
ГГТ (ед/л)......../0-10/.......5, 0......162......-
Щел. фосфотаза (ед/л)./13-47/.83, 6......245.....90
Амилаза панкр (ед/л)./415-835/.1427, 0..2433...1951
Общий белок (г/л)./58-76/......81, 3....87, 9...77, 2
Мочевина(моль/л)../4, 1-14, 9/...20, 3....24, 4....28, 3
Креатинин(мкмоль/л)../44-159/...311, 5..323, 4..189, 7
Билируб общ (мкмоль/л) /3, 42-11, 9/..6, 0...5, 2...4, 6
Глюкоза (ммоль/л).../3, 57-6, 1/...7, 4...5, 81...5, 21
Холестерин(ммоль/л).../1, 52-2, 92/...3, 9...5, 66...5, 33
Калий (ммоль/л).../4, 1-5, 4/...4, 46...5, 94...-
Кальций (ммоль/л).../4, 1-5, 4/...–...3, 06...-
Натрий (ммоль/л).../152-162/...16...165, 6...-
Магний (ммоль/л).../0, 82-1, 1/...–..0, 87...-
Хлор (ммоль/л).../ - /...127...-...-
Фосфор (ммоль/л).../1, 32-2, 06/...-...2, 52...2, 05

ОКА:
Эритроциты (млн/мкл).../6, 6-8, 8/...6, 8...6, 9...5, 05
Гемоглобин (г/%).../9, 0-13, 5/...10, 5...10, 3...8, 4
Лейкоциты (тыс/мкл).../6, 7-16, 9/...4, 0...10, 4...7, 0
Нейтрофилы (%)
Палочкоядерные .../0-3/...8...1...1
Сегментоядерные .../35-75/...71...68...56
Лимфоциты.../20-55/...17...25...31
Моноциты….../1-4/...3...2...12
Эозинофилы.../2-12/...1...4………-
Тромбоциты (тыс/мкл).../200-600/...295...-...-
СОЭ (мм/ч).../1-13/...4...-...-

Т4 свободный (pmol/l)...-...5, 64...3, 81
Последний раз редактировалось Ваня Тапочкин 12 фев 2019, 20:13, всего редактировалось 1 раз.
Аватара пользователя
Беленсон Максим
Сообщения: 1137
Зарегистрирован: 04 апр 2007, 20:40

Re: Гипотериоз у кота

Сообщение Беленсон Максим »

Могу лишь повторить написанное мною ранее. Настаивать на своей точке зрения не стану.
Аватара пользователя
марк пака
Сообщения: 1744
Зарегистрирован: 24 апр 2007, 12:58
Контактная информация:

Re: Гипотериоз у кота

Сообщение марк пака »

так и должно быть как вы пишете - вы даете Т3, гипофиз перестает вырабатывать ТТГ, уровень Т4 в крови снижается.
В России не доступна панкреатическая амилаза для кошек, анализ считается видоспецимфичным, да и уровень амилазы у кошек не связан с панкреатитом, а скорее всего повышен из-за почечной недостаточности.
гемоглобин и эритроциты падают скорее всего из-за почечной недостаточности, но пока специального лечения скорее всего не требуют.
животное ваше скорее всего обезвожено, это требует клинической оценки, но уровень калия и натрия, фосфора и кальция стоит проверить на газоанализаторе или ионометре, так как результаты биохимического анализатора по ионам не точны.
капать надо 200 - 300 мл в сутки непрерывно.
Слушайте эндокринолога.
Ответить