Новообразование сердца

Консультации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Модератор: Коровкин

Ответить
ElenaGr
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 29 дек 2012, 20:44

Новообразование сердца

Сообщение ElenaGr »

Здравствуйте.
Прошу помощи, бордоский дог 8лет 10 месяцев, некрупный, 2 года назад кастрирован по причине отека яичка. Всю жизнь очень активный, активность и сейчас сохраняется. Но с начала лета чуть увеличился живот, сперва думала что возраст и он поправился из за кастрации.Но в сентябре живот стал еще больше и мы пошли на обследование..Все это время состояние у собаки активное,аппетит нормальный(покушать он любит).Сдали все анализы, были у терапевта и кардиолога и заключение ужасное...у моего мальчика асцит, опухоль на сердце, и еще одно образование сдавливает полую вену из за чего возможно и асцит, также увеличена печень и почечные проблемы,также образования в легких.

ЭХОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Вид и кличка животного: СОБАКА ТОР Свободная жидкость грудной полости не визуализируется, в брюшной полости визуализируется среднее
количество анэхогенной жидкости (преимущественно в области таза и по бокам).
Мочевой пузырь умеренно наполнен, стенка не утолщена - 4.4 мм, эхогенность умеренно усилена, слоистость выражена, просвет анэхогенный, взвесь и включения не визуализируются. Уретра не расширена, уролитов не визуализируется.
Простата умеренно увеличена - размером 34х35 мм, контур ровный, эхогенность умеренно усилена, структура однородная. Семенники удалены.
Правая почка расположена правильно, поверхность ровная, эхогенность усилена, размеры 65х38 мм.
корковый слой 6.7 мм, однородный, лоханка расширена до 4.5 мм, собирательные системы не расширены, уплотнены, КМД выражена слабо, капсула умеренно утолщена. Васкуляризация обычная. Мочеточник не расширен.
Левая почка расположена правильно, поверхность ровная, эхогенность усилена, размеры 65х37 мм, корковый
слой 7.0 мм, однородный, лоханка умеренно расширена до 3.4 мм, собирательные системы не расширены, уплотнены, КМД выражена слабо, капсула умеренно утолщена. Васкуляризация обычная. Мочеточник не расширен.
Надпочечники расположены правильно, структура однородная, форма типичная, эхогенность обычная, не
увеличены - до 22х6 мм,
Печень увеличена (выходит за реберный край на 3-3.5 см), край закруглен, структура паренхимы однородная
крупно зернистая, эхогенность усилена, капсула не утолщена, сосудистый рисунок усилен, патологических сосудов не визуализируется, воротная вена не изменена, портальная вена не изменена.
Желчный пузырь (натощак) овальной формы, диаметр в средней части 24 мм, содержимое однородное,
капсула не утолщена, желчные протоки не расширены, не уплотнены,
Селезенка не увеличена, поверхность ровная, структура паренхимы однородная, эхогенность обычная,
капсула не утолщена, сосудистый рисунок умеренно выражен.
Желудок опорожнен и умеренно расширен, в просвете визуализируется газ в среднем количестве, на дне жидкость мало, стенка умеренно уплотнена, толщиной 2.6-5.5 мм, слоистость выражена, складчатость умеренно выражена. Брюшная часть пищевода не изменена.
Поджелудочная железа визуализируется слабо, не изменена - умеренной эхогенности, контур ровный,
структура однородная, поперечное сечение до 10.0 мм, проток слабо выражен, перипанкреатический жир - эхогенность не повышена. Область сосочка ДПК не изменяется.
Кишечные петли умеренно расширены, заполнены газами и химусом, стенка умеренно утолщена - до 4.5 мм,
не уплотнена, соотношение слоев сохранено, слоистость выражена, илеоцекальный сфинктер - не изменен. Перистальтика слабая, беспорядочная. Брыжеечные сосуды не расширены. Мезентериальные лимфоузлы не увеличены, контур ровный, эхогенность обычная, структура однородная.
Заключение: на момент исследования эхографические признаки
1. Асцита
2. Хронической ефропатии, фиброза почек 3-4 ст
3. Гепатомегалии, печеночной гипертензии,Гипотонии кишечника
08.09.2020
Вот что нам сказал врач терапевт, после получение результатов анализов..Моча очень жидкая, но на мочегонных это допустимо. Признаков воспаления там нет, хоть это хорошо.
Анализы крови похуже, но не криминал. Есть отклонения по печени и почкам. Капельницы Тору нельзя, так что, препараты можно следующие (с кардиологом согласовала, Татьяна Сергеевна не против их назначения):
1. Диувер 10 мг/сут, верошпирон 50 мг/сут
2. В рот Гептрал 400 мг по 1 табл 2 раза в день 1 мес, далее 1 раз в день 2-3 мес
3. В рот Омега 3 1200 мг по 1 капс 2-3 раза в день 1 мес
4. В мышцу Феррум Лек по 2 мл 2 раза в неделю 7-10 уколов
5. В рот Фолиевая кислота 1 мг по 1 табл 1 раз в день 1 мес
Вот обследование и заключение кардиолога..
Тор, Бордоский дог
увеличивается живот с лета, 2 недели сильнее, 7 дней дают диувер 10 мг/сут, верошпирон 25 мг/сут — живот меньше общее состояние нормальное, аппетит сохранен, рвоты нет, стул регулярный, жажда и диурез не изменены,иногда кашель во время игры с водой.
Осмотр: слизистые розовые, СНК нормальное, трахеальный рефлекс не усилен, пальпаторно брюшная полость немного увеличена, гепатомегалия, аускультация шума нет, тоны ясные, не ритмичные, дыхание везикулярное, одышки нет, пульс не изменен.
ЭХО: размер левого предсердия на верхней границе нормы, незначительное снижение общей сократимости левого желудочка, венозного застоя в МКК нет. Образование в области МПП 38Х40 мм, сдавливает дополнительную полую вену, образование в области ФК легочной артерии в короткой оси в правой парастернальной проекции
ЭКГ: ритм синусовый, не регулярный, пробежки очаговой предсердной тахикардии, единичные политопные НЖЭ, ЧСС синусового ритма 60 уд/мин.

Предварительный диагноз: новообразование сердца

Дифференциальный диагноз: лимфома, аденокарценоматоз легких, другие образования сердца и легких

Сопутствующие диагноз: синдром каудальной полой вены в результате сдавливания КПВ образованием

Эхокардиография:

ЛП 38,3 мм слабо расширено
Ао 24,4 мм не изменена
Лп/Ао 1,56
ЛВ 13, ПВЛА 14 мм
МЖП 7 мм
ЗСЛЖ 12 мм
КДР 39 мм
КСР 29 мм
ФУ 26 %
Митральный клапан не изменен, регургитация 1 степени
правые камеры:
ПЖ 14,2 не расширен ЗСПЖ 5.1 мм
Трикуспидальный клапан не изменен, регургитация 1степени
V max 1 м/с
Легочная артерия
легочная артерия 21 мм ФК 18 мм — не расширена
Vmax 1.18 ЛГ нет
клапан ЛА не изменен.
TAPSE 19,7 мм S* 6.2
V max Ao 1 м/с
диастола Е 59 Ф 34 IVRT 102 Е* 6
Жидкость в полости перикарда нет
ДМЖП нет ДМПП нет
в области МПП округлое гипохогенное образование 38Х40 мм, приводит к сдавливанию дополнительной полой вены
образование в области ФК легочной артерии в короткой оси в правой парастернальной проекции
Заключение: размер левого предсердия на верхней границе нормы, незначительное снижение общей сократимости левого желудочка, венозного застоя в МКК нет. Образование в области МПП 38Х40 мм, сдавливает дополнительную полую вену, образование в области ФК легочной артерии в короткой оси в правой парастернальной проекции

Также врач написала, что есть по цифрам тенденция к снижению сократимости миокарда, если жидкость не будет контролироваться только мочегонными, кашель будет сохраняться, то ветмедин будет оправдано применять.

Месяц мочегонные почти сгоняли воду, живот был не значительно увеличен, но в последние два дня увеличился.При этом собака нормальной активности, аппетит и стул почти в норме(2 раза в день , но в меньшем объеме), мы живем на даче и выходной на улицу свободный по просьбе, писает как обычно. Если бы не животик и не скажешь что он болеет. Вот в чем прошу помощи и вот мой вопрос, есть ли смысл добавить к лечению сейчас Ветмедин, не навредит ли он, не увеличит ли асцит или сможет помочь?
Или надо еще пройти обследование для коррекции лечения, я понимаю, что его не вылечить, но хочется чтобы жил сколько возможно в комфорте и без болей для него.
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: Новообразование сердца

Сообщение Зоя Амбернади »

Проблема не в сердце, а в образовании. Ветмедин не поможет
Ответить