Кастрация при гипертрофической кардимиопатии
Модератор: Коровкин
Кастрация при гипертрофической кардимиопатии
Добрый день! Очень нужна помощь,кот метис шотландца, полных 5 лет,решили его кастрировать,так как появились в доме котята и кот стал везде гадить,все нюхает и гадит,стал агрессивным.Повезли в клинику,сделали узи,в кастрации нам отказали,диагноз поставили гипертрофическая кардимиопатия.Как нам быть,можно ли кастрировать кота под местной анастезией. И еще,неужели до 5 лет дожил и не одного симптома?За чистотой вдох-выдох слежу,19 раз за минуту почти всегда.иногда 18.Вообoем насколько опасна сейчас кастрация? Вот результаты узи и назначение.Толщина задней стенки ЛЖ диастола(ТЗСЛЖд) 0,66 см
Толщина задней стенки ЛЖ систола (ТЗСЛЖс) 0,97 см
Масса ЛЖ 22,3 г
Толщина МЖПсв М-режиме короткая ось 0,93 см
Толщина МЖПдв М-режиме короткая ось 0,7 см
Конечный систолический размерЛЖ (КСР) 0,62 см
Конечный диастолический размерЛЖ (КДР) 1,82 см
Диаметр полости левого предсердия (ЛП) 1,53 см
Диаметр аорты (Ао) 1,11 см
ЛП/Ао=1,4
Фракция выброса (ФВ)= 94,5%
Фракция укорочения (ФУ)= 65,9%
Ударный объем(УО)=9,45
Топография сердца не изменена
Размеры полости левого желудочка не увеличены
Размеры полости левого предсердия не увеличены
Диаметр корня аорты не изменен
Легочная артерия не расширена
Признаки гипертрофии миокарда есть
МЖП изменена, движение правильное
Аортальный клапан: створки не изменены, движение их без особенностей
Клапан легочной артерии: створки не изменены, движение их без особенностей
Митральный клапан: створки не изменены, движение их без особенностей
Признаки выпота в полость перикарда нет
Заключение:
выявлены признаки ГКМП (гипертрофическая кардиомиопатия)
Исследование выполнил ветеринарный врач: Назарова Светлана Рифовна
Рекомендации и назначения:
1. ветмедин 5 мг/таб по 1 таб 2 р/дн пожизненно - вет препарат
2. вазотоп 1.25 мг/таб по 1/2 таб внутрь 1 р/дн пожизненно - вет препарат
3. торасемид (тригрим, диувер) 2.5 мг/таб по 1/2 таб 1 р/дн пожизненно - чел аптека
4. аспирин-кардио 100 мг/таб по 1/4 таб 1 р/3дн пожизненно - чел аптека
6. ЭхоКГ (уз-скрининг сердца) 1 р/год
Толщина задней стенки ЛЖ систола (ТЗСЛЖс) 0,97 см
Масса ЛЖ 22,3 г
Толщина МЖПсв М-режиме короткая ось 0,93 см
Толщина МЖПдв М-режиме короткая ось 0,7 см
Конечный систолический размерЛЖ (КСР) 0,62 см
Конечный диастолический размерЛЖ (КДР) 1,82 см
Диаметр полости левого предсердия (ЛП) 1,53 см
Диаметр аорты (Ао) 1,11 см
ЛП/Ао=1,4
Фракция выброса (ФВ)= 94,5%
Фракция укорочения (ФУ)= 65,9%
Ударный объем(УО)=9,45
Топография сердца не изменена
Размеры полости левого желудочка не увеличены
Размеры полости левого предсердия не увеличены
Диаметр корня аорты не изменен
Легочная артерия не расширена
Признаки гипертрофии миокарда есть
МЖП изменена, движение правильное
Аортальный клапан: створки не изменены, движение их без особенностей
Клапан легочной артерии: створки не изменены, движение их без особенностей
Митральный клапан: створки не изменены, движение их без особенностей
Признаки выпота в полость перикарда нет
Заключение:
выявлены признаки ГКМП (гипертрофическая кардиомиопатия)
Исследование выполнил ветеринарный врач: Назарова Светлана Рифовна
Рекомендации и назначения:
1. ветмедин 5 мг/таб по 1 таб 2 р/дн пожизненно - вет препарат
2. вазотоп 1.25 мг/таб по 1/2 таб внутрь 1 р/дн пожизненно - вет препарат
3. торасемид (тригрим, диувер) 2.5 мг/таб по 1/2 таб 1 р/дн пожизненно - чел аптека
4. аспирин-кардио 100 мг/таб по 1/4 таб 1 р/3дн пожизненно - чел аптека
6. ЭхоКГ (уз-скрининг сердца) 1 р/год
Re: Кастрация при гипертрофической кардимиопатии
Помогите пожалуйста,ответьте,очень прошу!!!
-
- Сообщения: 2876
- Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30
Re: Кастрация при гипертрофической кардимиопатии
Если чдд 19, значит хсн нет. Лечить не надо, т.б. в таких больших дозировках. Гкмп может развиваться медленно и симптомов(одышка) может еще не быть. Кастрацию можно, но с контродем чдд ежкдневно после кастрации 2 недели. Если начнет расти-может развиваться хсн, потребуется тогда и лечение. Но пока хсн нет, можно и нужно кастрировать
-
- Сообщения: 2876
- Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30
Re: Кастрация при гипертрофической кардимиопатии
Контрольное эхо через 6 мес. Далее, если нет отрицательной динамики-эхо через год и контроль чдд
Re: Кастрация при гипертрофической кардимиопатии
Вот это меня и настораживает,кот не выглядит больным,дерется,носится,ест,спит....все как всегда,а коту то шестой год.Носится с полчаса примерно,считаю дыхание,все так же,даже 20 не бывает. Зоя,спасибо огромное.Извините,а хсн что такое?И под какой анастезbмей лучше кастрировать,мы записались под местную,в нашей клинике под общей отказались делать?
Последний раз редактировалось Natali75 08 окт 2017, 17:20, всего редактировалось 2 раза.
Re: Кастрация при гипертрофической кардимиопатии
Хсн,это сердечная недостаточность,поняла. Спасибо огромное за ответ.
-
- Сообщения: 2876
- Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30
Re: Кастрация при гипертрофической кардимиопатии
Чдд хороший маркер угиозы развития отека легких и зсн или хсн. Нор а от 12 до 24/мин. Но все индивидуально, важен тренд, динамика. Вот сейчас нет у котика хсн, чдд 19. Если в динамике начнет расти на процентов 10, нужно напрячься. Еще учитывайте возможность погрешности измерений стенок. Изх не всегда можно измерить точно в М-режиме, мы перезамеряем в В-режиме. Даже на нашем очень хорошем аппарате. В других клиниках м.б. аппарат попроще и разрешение картинки будет хуже. Поэтому, не бойтесь, но будьте бдительны-чдд-это Ваша подсказка
Re: Кастрация при гипертрофической кардимиопатии
Зоя,я правильно поступила,выбрав анестезию местную?или стоит переиграть?
-
- Сообщения: 2876
- Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30
Re: Кастрация при гипертрофической кардимиопатии
Нужна комбинированная. Это должен знать анестезиолог.местная анкстезия не приводит к полному обезболиванию. К тому же стресс и болевой фактор также могут привести к отеку легких.
Re: Кастрация при гипертрофической кардимиопатии
Спасибо большое. он трусишка тот еще. в клинике как тряпочка.еле живой.страшно за него очень.Но если все оставит,как есть и не кастрировать,то его "гульки" тоже своего рода стресс,я правильно понимаю? тем более есть еще 3 животных дома.
Последний раз редактировалось Natali75 08 окт 2017, 19:31, всего редактировалось 2 раза.