Кот, 15 лет, острая почечная недостаточность.

Здесь вы можете обратится за первичной консультацией терапевта
Ответить
MissLitaelly
Сообщения: 53
Зарегистрирован: 30 май 2016, 13:04

Кот, 15 лет, острая почечная недостаточность.

Сообщение MissLitaelly »

Здравствуйте!
Коту 15 лет. Периодически хромал, давали ортофен, помогало. Где-то 10 дней назад опять начал прихрамывать, дали опять.
Его вырвало кровью. А потом он стал вялым, отказ от еды, перестал ходить в туалет.
По анализам гемоглобин был 38, температура 35.7.
Спустили полный мочевой - немного песочка было, но врач сказал, что входил легко катетер.
Сдали ОАК, биохимию, УЗИ брюшной полости.

Креатинин и мочевина завышены. Печеночные пробы нормальные. На словах по УЗИ сказали, что все в пределах возрастной
нормы. Но в заключении вроде инфаркт почки и еще что не очень хорошо. Результаты УЗИ и всех анализов прилагаю.

На след. день температура 37.5, стал чуть по-живее. Но сам не ел, не пил, кормили принудительно.
Мочу без проблем выдавили без катетора, врач нажал на мочевой.

По биохимии и узи врач сказал, что проблема в почках.
А гемоглобин низкий, т.к. не вырабатываются сами красные кровяные клетки.
На следующий день гемоглобин упал до 34, посоветовали переливание крови.

Сегодня перелили кровь. Сам поел, попил, естественно, почувствовал себя лучше, но врач говорит проблема в том,
что надо заставить организм самостоятельно вырабатывать эритроциты.

Из лечения сейчас кот получает эпокрин и диету.

Вопрос - нужно ли добавить что-то к лечению(железо, витамины, препараты для почек)?
MissLitaelly
Сообщения: 53
Зарегистрирован: 30 май 2016, 13:04

Re: Кот, 15 лет, острая почечная недостаточность.

Сообщение MissLitaelly »

Вот все анализы и УЗИ:

УЗИ: ИзображениеОАМ: Изображение

Кровь биохимия: ИзображениеОАК:Изображение
Аватара пользователя
Фотченкова Александра
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58

Re: Кот, 15 лет, острая почечная недостаточность.

Сообщение Фотченкова Александра »

Здравствуйте.
Причиной анемии могут быть препараты, которые использовали по поводу хромоты (могут вызывать гастроэнтерит, язву жкт) или какое-то сопутствующее заболевания. Для оценки анемии рекомендован анализ на ретикулоциты (ручной подсчет).
Причиной почечной недостаточности могут быть обезвоживание, острое повреждение почек (из-за препаратов в том числе), хроническая почечная недостаточность.
К лечению нужно добавлять инфузии, если кот обезвожен, возможно антибиотик и гастропротекторы, тк была рвота с кровью.
MissLitaelly
Сообщения: 53
Зарегистрирован: 30 май 2016, 13:04

Re: Кот, 15 лет, острая почечная недостаточность.

Сообщение MissLitaelly »

Спасибо за ответ, анализ на ретикулоциты постараемся сдать в ближайшее время.

Коту колят сейчас еще и квамател - этого достаточно, или еще какие-то гастропротекторы порекомедуете?

Вчера кал был очень темный, почти черный - что можно сделать? Обследования какие-то еще(ФГС вряд ли сделают, наркоз еще нежелательно сейчас)? Что еще добавить в терапию посоветуете?

Гемобаланс можно еще подключить, или нежелательно?

Вот что ему вчера делали:Изображение
Описание терапии:
Рингер-Локка
синулокс
квамател
цианокобаламин
прозерин
дюфалайт

Сегодня сдали ОАК, упал гемоглобин после переливания на 4 день (с 73 до 63), это плохой признак?
Последний раз редактировалось MissLitaelly 09 авг 2020, 21:29, всего редактировалось 3 раза.
Аватара пользователя
Фотченкова Александра
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58

Re: Кот, 15 лет, острая почечная недостаточность.

Сообщение Фотченкова Александра »

Гемобаланс не поможет в борьбе с анемией, так как он не может урать ее причину. Нужно пытаться ее выяснить.
Очень похоже на НПВС индуцированный гастроэнтерит или язву.
Рекомендован омепразол 1 мг/кг 2 раза в день внутривенно, можно попытаться найти сукральфат (250 мг 3 раза в день в виде суспензии).
Переливать кровь при падении показателей и ухудшении состояния.
Повторять узи в динамике, при подозрении на прободную язву и ухудшении на терапевтической терапии рекомендуется хирургическое лечение.
Ответить