Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста. Кот 3 года, кастрированный, вес 5.800.
У кота полгода назад был повышен креатинин до 830, лечились месяц, сбили креатинин до нормы и сейчас показатели в норме 136, но повышена мочевина 12,8 при норме в 11. Алт и Аст тоже в норме, а фосфор у нас в городе не проверяют.
С тех пор как у кота сильно был повышен креатинин, он стал ходить в писать один раз в сутки, сам практически не пьет (добавляю воду в корм). Вовремя кризиса и после, около 3 месяцев, кормила Пуриной НФ, но потом перевела, т.к как кот часто рвал, на корм Now! со сниженным фосфором, кот стал лучше выглядеть, реже рвать.
Плотность мочи после лечения резко упала до 1.015, сейчас повысилась до 1.020, также у кота постоянно идет песок (трипельфосфаты) и повышен PH 7, лейкоциты до 10 в поле зрения, остальное в норме.
Кот уже месяц нерегулярно ходит по-большому (раз в 2, порой, 3 дня), сейчас даю Дюфалак.

Узи делали полгода назад:

Печень: немного повышенной эхогенности
Желчный пузырь: 22x10 мм
Сердце: 189 уд/мин
Желудочно-кишечный тракт: желудок - стенки утолщены, повышенной эхогенности
Селезёнка: в пределах нормы
Почки: правая: 35x26 мм; левая: 36x26 мм. Контур - утолщенный.
Чашка почки - расширена, повышенной эхогенности
Мочевой пузырь: в пределах нормы

Подскажите, какой предполагаемый диагноз?
Каким кормом кормить? До кризиса кормила кота Роялом уринари, но песок продолжал идти, и на нем повысился креатинин, боюсь теперь им кормить.
Как сбивать мочевину и избавится от песка? Месяц выпаиваю его Цистоном, но песок продолжает идти.

Здравствуйте.
С чем, по предположению Вашего врача, было связно на тот момент такое повышение креатинина? Не было ли острой задержки мочи?

Спасибо, что откликнулись!

Наш врач просто сказал, что у кота почечная недостаточность. На УЗИ и на ранее сделаные анализы мочи даже не смотрел. Когда удалось сбить креатинин до нормы он был очень удивлен.

Во время кризиса, когда нам сказали отдохнуть от капельниц, кот более суток не писал (но и не пытался, просто для меня это было непривычно, т.к раньше он писал 2-3 раза в сутки) и ему поставили катетер. Врач сказал, что уретра была частично забита песком.

С тех пор кот ходит писать всего раз в сутки уже полгода и сам почти не пьет, приходится размачивать корм и допаивать. В среднем, таким образом удается залить около 100-120 мл.

Никаких симптомов нарушения мочеиспускания (частое, болезненное, затрудненное, задержка мочи) на момент обращения, когда было обнаружено повышение креатинина 830, не было? В тот момент с какими симптомами Вы обращались?

В клинику мы поступили с частой рвотой.

Так как у кота шел песок, врач посоветовал нам перейти на Роял Уринари и контролировать анализ мочи, но спустя неделю-две анализ не изменился, я продолжала им кормить этим же кормом (кормила около 3х недель). В это время я заметила, что кот начал реже ходить по большому (1 раз в 2 дня), на третюю неделю кот вырвал комком шерсти и украл со стола лист лука и опять же вырвал им. На следующий вечер кот перестал есть и постоянно рвал пеной и желто-зеленой массой.

До этого случая кот часто вылизывал уретру, но врач говорил, что это из-за песка. Писал он 2-3 раза в день по 20-30 мл (часто собирала мочу на анализ), пил сам, ел хорошо.

По УЗИ коту ставили пиелонефрит, на основании того, что чашка почки расширенна, повышенной эхогенности. Несколько раз кот проходил курс антибиотиков (по 5-7 дней), кололи цефтриаксон. Во время кризиса цефтриаксон кололи две недели. Вчера сделали коту УЗИ, никаких положительных изменений в почках нету.

Сложно ответить на Ваши вопросы, если непонятно, что именно привело к азотемии в прошлый раз. Это мог быть пиелонефрит, отравление луком (токсичен для почек). Но это в любом случае был острый процесс, раз Вам удалось так хорошо сбить креатинин. Сейчас показатели не критичны, по моче есть признаки воспаления. Если камней МП нет и есть расширение лоханок, учитывая низковатую плотность мочи и лейкоциты, стоит провести курс антибиотикотреапии с последующим контролем ОАМ через 2 недели и пересдать креатинин и мочевину. При рецидивирующей инфекции курс антибиотика должен быть обычно 6-8 недель и подбирать его нужно по посеву (сдать мочу методом цистоцентеза). сли такие процедуры нет возможности провести - использовать антибиотики широкого спектра (амоксиклав, например). По поводу диеты - на мой взгляд лучше использовать корм для профилактики струвитного типа уролитиаза, пока (Роял Канин Уринари, Хиллс c/d или Пурина UR).