Надеюсь на помощь Комолова Андрея Геннадьевича. ГКМП или РКМП + серд. недостаточность

Консультации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Модератор: Коровкин

Аватара пользователя
Ипомея
Сообщения: 26
Зарегистрирован: 23 ноя 2014, 16:48

Надеюсь на помощь Комолова Андрея Геннадьевича. ГКМП или РКМП + серд. недостаточность

Сообщение Ипомея »

Очень надеюсь на вашу помощь!!!


1. Котику 1 год 7 мес. (В бумагах ошибка на 1 месяц).
2. Питается лучшими кормами раньше акана, сейчас джина элит заканчиваю давать, перевожу на саварра гипоаллерг. для чувст. пищ-ия тоже). В основном сухой, иногда консервы. Сейчас буду давать их чаще, чтобы воды больше поступало.
3. Перед кастрацией в год проводили обследование (крипторх был), обнаружены проблемы с сердцем. Изначально нам псиали ГКМП в заключении. Но 28 числа уже написано РКМП + появилась сердечная недостаточность.
4. Котик всегда абсолютно выглядит здоровым, и сейчас такой же, активный, может скакать долго без усталости. Даже операцию перенёс как ни в чём ни бывало (крипторх был).
5. Загружаю бланки по осмотрам, эхо. И анализы крови. От 27 числа биохимия, и для сравнения старые. Все даты стоят на бумагах. На всякий случай старое узи брюшной полости(от 26.02.2015). Рентген старый, новый пока не перенесён с диска устройство.

Вопросы. 1. Кардиолог сказал, что через пару лет начнётся биоорганная недостаточность, учитывая какие ухудшения произошли за полгода. Другой кардиолог сказала, что 2 года - это даже много... Так ли всё страшно на самом деле??? :eek:
2. На форуме, пёс и кот вроде, кто-то из опытных участников написал, что Ветмедин нельзя отменять, что к нему привыкание вырабатывается, и в случае отмены смерть от отёка лёгких за сутки. Это правда?? Я теперь очень боюсь давать этот препарат котику... тем более, что в россии его вообще в продаже по сути нет официальной.
3. Что вы вообще можете сказать по всей этой ситуации? Очень страшно( :( :( :(

П. С. С почками решили, что мб всё и нормально, что биохимия такая из-за запора (хотя в туалет он ходит каждый день, но стул суховат и на рентгене видно было много кала). Сказали решить эту проблему, пересдать биохимию и тогда уже решать сдавать ли мочу.
Последний раз редактировалось Ваня Тапочкин 09 янв 2019, 00:46, всего редактировалось 2 раза.
Аватара пользователя
Ипомея
Сообщения: 26
Зарегистрирован: 23 ноя 2014, 16:48

Re: Надеюсь на помощь Комолова Андрея Геннадьевича. ГКМП или РКМП + серд. недостаточн

Сообщение Ипомея »

По 1 ссылке 9 фотографий по приёмам вместе с 3мя эхо
подписала эту ссылку. Листайте страницы по ссылкам вниз.
Последний раз редактировалось Ипомея 31 янв 2016, 16:30, всего редактировалось 1 раз.
Аватара пользователя
Ипомея
Сообщения: 26
Зарегистрирован: 23 ноя 2014, 16:48

Re: Надеюсь на помощь Комолова Андрея Геннадьевича. ГКМП или РКМП + серд. недостаточн

Сообщение Ипомея »

[quote=""Комолов Андрей""]А где протокол ЭХО?[/quote]

нашли?
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: Надеюсь на помощь Комолова Андрея Геннадьевича. ГКМП или РКМП + серд. недостаточн

Сообщение Зоя Амбернади »

Странно. Если верить протоколам, то есть положительная динамика по правым камерам (ПП стало меньше), размерам левого желудочка, толщине стенок + судя по первому протооклу - был застой, сейчас (28.01.2016) не понятно - нет измерений по застою и класс ДД. исходя, из обоих протоколов, больше похоже на ГКМП (утолщение стенок ЛЖ, увеличение ЛП, застой). При РКМП мы чаще видим дополнительные структуры в полости ЛЖ и ПД, не гипертрофированные стенки и увеличение предсердий.
Ветмедин не вызывает привыкания. Его используют при ХСН, если не получается контролировать застой в малом круге только диуретиками или при наличие лёгочной гипертензии. Его отмена в таком случае может привести к отёку лёгких или прогрессу ЛГ.
Прогноз у кошек дело не очень благодарное, потому что болезнь может вести себя очень индивидуально, но точно известно, что при РКМП прогноз более неблагоприятный (более быстрое течение болезни).
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: Надеюсь на помощь Комолова Андрея Геннадьевича. ГКМП или РКМП + серд. недостаточн

Сообщение Зоя Амбернади »

Что делать сейчас?
1. Счиать ЧДД во сне за 1 мин, написать нам результаты.
2. Написать, какие препараты получает котик сейчас.
3. По результату, можно будет скорректировать терапию.
Аватара пользователя
Ипомея
Сообщения: 26
Зарегистрирован: 23 ноя 2014, 16:48

Re: Надеюсь на помощь Комолова Андрея Геннадьевича. ГКМП или РКМП + серд. недостаточн

Сообщение Ипомея »

[quote=""Зоя Амбернади""]Что делать сейчас?
1. Счиать ЧДД во сне за 1 мин, написать нам результаты.
2. Написать, какие препараты получает котик сейчас.
3. По результату, можно будет скорректировать терапию.[/quote]

сама не понимаю, вроде смотрю тоже на цифры, и они меньше, чем были полгода назад, я не понимаю в этом ничего, но ведь это же хорошо, что меньше? это вообще возможно же при гкмп??

1. чдд всегда в норме, не больше 30 в минуту. посчитаю точно - завтра отпишусь.
2. получает пирамил 2.5 мг по 1/4 таблетки (= половинке вазотопа 1.25 мг) 1 раз в день и зилт 1/4 таблетки 1 раз в день. когда случаются приступы астмы, дышит фликсотидом через спейсер в дозе 100 мкг. последний раз давала дышать 6.01.2016, пока приступов больше не было (впервые такой перерыв долгий, почти месяц уже!). + на данный момент назначен дюфалак по 3 мл 3 раза в день для нормализации стула.

ВОПРОС!
ветмедин нельзя при гкмп? или можно? в инструкции сказано, что нельзя, кардиолог Кузнецов сказал, что всемирно его назначают успешно, и что инструкция как бы старая просто.
Последний раз редактировалось Ипомея 02 фев 2016, 22:47, всего редактировалось 6 раз.
Аватара пользователя
Ипомея
Сообщения: 26
Зарегистрирован: 23 ноя 2014, 16:48

Re: Надеюсь на помощь Комолова Андрея Геннадьевича. ГКМП или РКМП + серд. недостаточн

Сообщение Ипомея »

Я созвонилась с кардиологом Кузнецовым, который проводил последнее эхо. Он сказал, что это ркмп, что Каменева, которая до этого два раза была, просто скорее всего опечаталась....((
Знакомая с нашими бумагами была сегодня на консультации у врачей в Германии, там сказали, что ему около года жить..(((
ещё сказали, что в Германии не назначают Ветмедин кошкам вообще и посоветовали просить назначить что-то другое доступное в России. Плюс выяснить причину ркмп, что понятно, что это врождённое, но надо знать анатомическую причину. Что скажете?

Андрей Геннадьевич ответит?
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: Надеюсь на помощь Комолова Андрея Геннадьевича. ГКМП или РКМП + серд. недостаточн

Сообщение Зоя Амбернади »

ветмедин назначаем кошкам при развитии ХСН на фоне ГКМП или РКМП, если не получается контролировать застой или если ГКМП пришла к своей последней стадии - выгорающая кардиомиопатия.
РКМП - болезнь, которая развивается очень быстро, как правило. Но существуют ещё так называемые неклассифицированные кардиомиопатии - они могут быть схожи с РКМП или ГКМП, но прогноз может быть трудно предсказуем. В целом, у кошек прогноз - неблагодарная вещь, т.к. одна и та же болезнь у разных животных ведёт себя очень по разному.
Если ЧДД ниже, чем раньше - это хорошо. Значит получается контролировать болезнь.
Не очень понятно про анатомическую причину - врождённая РКМП или нет. РКМП - генетическое заболевание, поражающее миокард. анатомические признаки РКМП мы можем увидеть на ЭХО - тонкие стенки, увеличение предсердий, дополнительные структуры в полости правого и левого желудочков.
Андрей Геннадьевич Вам ответит.
Аватара пользователя
Ипомея
Сообщения: 26
Зарегистрирован: 23 ноя 2014, 16:48

Re: Надеюсь на помощь Комолова Андрея Геннадьевича. ГКМП или РКМП + серд. недостаточн

Сообщение Ипомея »

А существуют случаи, когда котики живут довольно долго с подобными диагнозами? Ркмп или гкмп. Или непонятные кмп, похожие на р и г??
Ответить