Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Онкология

Ответ
 
Опции темы
Старый 04.12.2011, 23:35   #1
lenk
Новичок
 
Регистрация: 04.12.2011
Сообщений: 10
По умолчанию Лимфосаркома? Удаление Селезенки?

Добрый день
Очень прошу помощи!
Собака бернский зенненхунд, кобель, 5 лет.
Последний раз привит 3 месяца назад, перед прививкой сделали анализ мочи и УЗИ брюшной полости (в зоовете), обнаружено небольшое увеличение печени, все остальное подозрений не вызвало. Весил 45 кг.
3 недели назад начал отказываться от сухого корма, другую еду (каши, овощи, творог) ест, резко сильно похудел и ослаб физически, настроение нормальное. Несколько дней назад начался понос.
3-го декабря сделали биохимический анализ крови и УЗИ (результаты в файлах). Врач-терапевт (в зоовете) сказал, что никогда за всю практику не видел таких показателей. Взвесили - 35 кг. Направил к онкологу.
4-го декабря были у онколога. Предположила лимфосаркому. На данный момент назначено лечение (приложено), затем операция по удалению селезенки и исследование лимфоузлов, при подтверждении лимфосаркомы химиотерапия.
У нас есть максимум 5 дней для принятия решения об операции!!! Пожалуйста, подскажите, есть ли еще какие-то методы подтверждения диагноза без операции? Возможен ли другой диагноз при таких анализах? Врач-терапевт по поводу операции сомневается, говорит, при таком увеличении селезенки есть огромный риск кровопотери. Онколог же говорит, что операция необходима, иначе жить собаке 2-3 месяца.

С уважением,
Елена
lenk вне форума   Ответить с цитированием
Старый 05.12.2011, 00:18   #2
марк пака
Доктор клиники Белый Клык
Хирург-онколог
 
Аватар для марк пака
 
Регистрация: 24.04.2007
Сообщений: 1,745
По умолчанию Re: Лимфосаркома? Удаление Селезенки?

я бы сначала посмотрел общий анализ крови. А есть ли увеличение лимфоузлов? Что с рентгеном грудной полости?
__________________
ПАКА (Cuniculus paca) Это крупный грызун с коротким хвостиком
марк пака вне форума   Ответить с цитированием
Старый 05.12.2011, 00:23   #3
lenk
Новичок
 
Регистрация: 04.12.2011
Сообщений: 10
По умолчанию Re: Лимфосаркома? Удаление Селезенки?

Спасибо, что откликнулись.
Общий анализ крови:
р-т (норма)
Эритроциты 4,64 (5,5-8,5)
Гемоглобин 110 (110-190)
Гематокрит 34,5 (39-56)
ср.объем эритроцита 74,5 (66-77)
ср.концентрация гемоглобина в эритроците 318 (320-360)
ширина распр.эритроцитов по объему 16,2 (12-15)
Лейкоциты 14,1 с поправкой на нормобласты (6,0-17,0)
Тромбоциты 113 (117-460)
СОЭ 38 (2-8)
Палочкоядерные нейтрофилы 2 (0-3)
Сегментоядерные нейтрофилы 77 (55-70)
Эозинофилы 2 (0-5)
Лимфоциты 11 (13-32)
Моноциты 8 (0-3)

Рентген грудной клетки не назначали
lenk вне форума   Ответить с цитированием
Старый 05.12.2011, 00:24   #4
lenk
Новичок
 
Регистрация: 04.12.2011
Сообщений: 10
По умолчанию Re: Лимфосаркома? Удаление Селезенки?

Увеличения лимфоузлов нет
lenk вне форума   Ответить с цитированием
Старый 07.12.2011, 16:42   #5
lenk
Новичок
 
Регистрация: 04.12.2011
Сообщений: 10
По умолчанию Re: Лимфосаркома? Удаление Селезенки?

После 3-х дней выполнения назначения пересдали биохимию и ОАК (результаты приложены).
Рентген грудной полости онколог делать отказалась, сказала - когда примете решение, сделаем перед операцией.
Инфузии отменили, антибиотики заменили таблетками - трихопол, ципролет.

Пожалуйста, подскажите, как еще можно уточнить диагноз??? Эти показатели могут свидетельствовать о другом диагнозе? Что можно еще сделать?
lenk вне форума   Ответить с цитированием
Старый 07.12.2011, 22:57   #6
марк пака
Доктор клиники Белый Клык
Хирург-онколог
 
Аватар для марк пака
 
Регистрация: 24.04.2007
Сообщений: 1,745
По умолчанию Re: Лимфосаркома? Удаление Селезенки?

мрт и рентген, результаты пересданных анализов где? далее биопсия селезенки, может печени. ничего выдающегося в анализах не вижу.
__________________
ПАКА (Cuniculus paca) Это крупный грызун с коротким хвостиком
марк пака вне форума   Ответить с цитированием
Старый 08.12.2011, 00:02   #7
lenk
Новичок
 
Регистрация: 04.12.2011
Сообщений: 10
По умолчанию Re: Лимфосаркома? Удаление Селезенки?

Вот результаты, что-то не получилось в прошлый раз.
Сегодня еще сделали дексаметазоновую пробу на кушинга и анализ на лептоспироз, завтра-послезавтра будут результаты.
А можно сделать биопсию без полостной операции?
lenk вне форума   Ответить с цитированием
Старый 08.12.2011, 00:19   #8
lenk
Новичок
 
Регистрация: 04.12.2011
Сообщений: 10
По умолчанию Re: Лимфосаркома? Удаление Селезенки?

Ну и на воскресенье к хирургу напросилась на консультацию, может, что-то будет понятно. Онколог с терапевтом больше ничего не назначают, типа ждем-с... непонятно чего. Предлагается еще один вариант в случае нашего отказа от операции - начать химиотерапию без подтверждения диагноза.
Я так поняла, надо просить назначения на МРТ и рентген и спрашивать хирурга про биопсию селезенки и печени.
Марк Вадимович, вы считаете, что по этим анализам нельзя предположить лимфосаркому как наиболее вероятный диагноз?
lenk вне форума   Ответить с цитированием
Старый 09.12.2011, 23:20   #9
lenk
Новичок
 
Регистрация: 04.12.2011
Сообщений: 10
По умолчанию Re: Лимфосаркома? Удаление Селезенки?

Результат анализа на лептоспироз
L. icterohaemorrhagiae 1/200 ++++
Назначили стрептомицин 1г внутримышечно 1р/день

Вчера ему было явно лучше, хорошо ел, был радостный. Сегодня после таблеток и укола места себе не находит, ест и пьет очень мало, через силу.
lenk вне форума   Ответить с цитированием
Старый 10.12.2011, 18:36   #10
марк пака
Доктор клиники Белый Клык
Хирург-онколог
 
Аватар для марк пака
 
Регистрация: 24.04.2007
Сообщений: 1,745
По умолчанию Re: Лимфосаркома? Удаление Селезенки?

Я пока не вижу лимфому, как наиболее вероятный диагноз. Биопсия возможна через стенку. Лептоспироза думаю тут нет, но можно сдать кровь или мочу на лептоспироз методом ПЦР; анализы странные - билирубина нет, а желтушность есть - непонятно, есть анемия, нормобласты скорее всего связаны с регенерацией, возможно поражение поджелудочной железы (повышена липаза), если это гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов), которая может вызвать желтушность, то непонятно, повторюсь, почему низкий билирубин
__________________
ПАКА (Cuniculus paca) Это крупный грызун с коротким хвостиком
марк пака вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Метки
лимфосаркома, удаление селезенки

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Лимфосаркома или нет Anchutta Онкология 1 28.11.2011 14:22
удаление доли легкого? FM@ Хирургия и анестезиология 3 02.10.2011 15:19
Удаление молочного зуба Irinkka Хирургия и анестезиология 1 27.05.2010 05:28
Удаление клычков Рябинка Терапия собак и кошек 4 11.06.2009 11:44
удаление клещей vyazev Хирургия и анестезиология 1 03.06.2008 00:50




Текущее время: 03:08. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot