Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Онкология

Ответ
 
Опции темы
Старый 28.05.2019, 12:06   #1
koker
Новичок
 
Регистрация: 08.05.2019
Сообщений: 28
По умолчанию Гемангиосаркома селезенки

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста!
Американский кокер 7,4 лет. Внешне совершенно здоровая собака.
В течении трех лет, примерно раз в год, удаляли опухоли на кожном покрове, две на шее в разных местах, одну на голове. Последняя опухоль на шее выросла на том же месте где удалили. Врач при осмотре этой опухоли "на глаз" сказал что это аденокарцинома, но в сосуд она не проросла. Гистологию не сделали. Пошли на узи в клинику, чтобы исключить метастазы. Нашли новообразование в селезенке 2 см. Назначили спленэктомию.
Перед операцией проходили осмотр у кардиолога и обнаружили проблемы с митральным клапаном.
Прилагаю все обследования.
Принимали кардиопрепараты и через 2 недели прооперировались. Операция и послеоперационный период прошли без осложнений. Врач сказал, что опухоль была плотная, метастазы не обнаружены и мы можем рассчитывать даже на полное выздоровление после химиотерапии.
Гистология показала гемагиосаркома селезенки.
Нам была назначена химиотерапия Доксорубицином. Купили итальянский Actavis.
Сегодня, через 14 дней после операции получаем первый сеанс химиотерапии.
Пожалуйста, очень Вас прошу, посмотрите наши назначения, согласны ли Вы с ними, может можно добавить что то облегчающее состояние после введения доксорубицина? Может еще несколько дней прокапать чем то? Спасибо Вам большое.
Изображения
Тип файла: jpg изображение_viber_2019-05-28_10-54-34.jpg (37.6 Кб, 3 просмотров)
Тип файла: jpg viber image 2019-05-08 , 14.14.10.jpg (68.1 Кб, 3 просмотров)
Тип файла: jpg viber image 2019-05-08 , 14.14..jpg (56.6 Кб, 1 просмотров)
koker вне форума   Ответить с цитированием
Старый 28.05.2019, 12:13   #2
koker
Новичок
 
Регистрация: 08.05.2019
Сообщений: 28
По умолчанию Re: Гемангиосаркома селезенки

Прилагаю гистологию
Изображения
Тип файла: jpg изображение_viber_2019-05-28_12-09-57.jpg (43.7 Кб, 3 просмотров)
koker вне форума   Ответить с цитированием
Старый 28.05.2019, 13:04   #3
koker
Новичок
 
Регистрация: 08.05.2019
Сообщений: 28
По умолчанию Re: Гемангиосаркома селезенки

Только что получили анализы крови
Изображения
Тип файла: jpg изображение_viber_2019-05-28_12-53-38.jpg (37.8 Кб, 0 просмотров)
Тип файла: jpg изображение_viber_2019-05-28_12-53-48.jpg (66.9 Кб, 0 просмотров)
koker вне форума   Ответить с цитированием
Старый 31.05.2019, 13:50   #4
Трофимцов Дмитрий Владимирович
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 05.01.2011
Сообщений: 461
По умолчанию Re: Гемангиосаркома селезенки

Пожалуйста, очень Вас прошу, посмотрите наши назначения, согласны ли Вы с ними, может можно добавить что то облегчающее состояние после введения доксорубицина? Может еще несколько дней прокапать чем то? Спасибо Вам большое.
Здравствуйте. Обычно ничего не требуется. Если будет рвота, то лучше вводить латран или серению.
В целом со схемой лечения согласен. Это стандартная терапия при это болезни.
Трофимцов Дмитрий Владимирович вне форума   Ответить с цитированием
Старый 31.05.2019, 14:58   #5
koker
Новичок
 
Регистрация: 08.05.2019
Сообщений: 28
По умолчанию Re: Гемангиосаркома селезенки

Огромное спасибо за Ваш ответ!
Скажите, пожалуйста, а какой можно сделать прогноз, учитывая наши обследования, хотя бы очень очень приблизительный.
В интернете и на форумах, и в научных статьях встречала только негативный прогноз - максимум год.
И скажите, если первый курс доксорубицина взяли итальянский actavis, последующие нужно делать такого же производителя?
Спасибо большое.
Изображения
Тип файла: jpg закл.после_операции.jpg (34.7 Кб, 1 просмотров)
koker вне форума   Ответить с цитированием
Старый 31.05.2019, 16:18   #6
Трофимцов Дмитрий Владимирович
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 05.01.2011
Сообщений: 461
По умолчанию Re: Гемангиосаркома селезенки

Ну не максимум. А в большинстве случаев в теч. 1 года все заканчивается, к сожалению это так. В практике были собаки кто и по 2 года жил и по 3. Но были и те, кто погибал за 3-4 мес.
Разницы в фирмах я не делаю, можно тот же, можно другой фирмы. Мы работаем TEVA.
Трофимцов Дмитрий Владимирович вне форума   Ответить с цитированием
Старый 03.06.2019, 15:20   #7
koker
Новичок
 
Регистрация: 08.05.2019
Сообщений: 28
По умолчанию Re: Гемангиосаркома селезенки

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович.
Спасибо большое за Ваш ответ.

Три дня после химиотерапии собака чувствовала себя нормально.
На 4е сутки после химиотерапии однократная рвота, на 5е расстройство, на 6е рвота три раза и расстройство, а что самое страшное, поведение собаки совершенно нам не понятное. Не может лечь, сидит все время наклонив низко голову, странно реагирует на происходящее вокруг, частое дыхание, угнетен, не ест, практически не пьет. Все это на фоне применения уколов ондасентрона 2 р в день и на фоне расстройства давали лоперамид. Поехали в область в клинику, где оперировались и делали химиотерапию, объективно - температура в норме, слизистые в норме, лимфоузлы не увеличены, немного обезвожен, врач сказал "странный" живот, но это может быть через 18 дней после спленэктомии. Сделали общий анализ крови, прилагаю. Сказали анализ нормальный. Сделали капельницу Рингнера 200 мл, потом глюкоза 200 мл+ эсенциале.
Назначили - глюкоза 5% 100 мл + эссенциале 3,5 мл в\в 3 дня
Фуросемид 0 ,3 мл 2 р в день п\к 2 дня
Укрлив 125 мг 2р в день 20 дней

Лучше совершенно собаке не стало, дома в 12 ночи, отчаявшись, когда мы уже не знали что делать, укололи ему сами преднизолон и димедрол. К утру он успокоился и заснул, сегодня заметно активнее, поел, но опять расстройство. Общее состояние значительно лучше.
Пожалуйста, скажите, чем на Ваш взгляд может быть вызвано такое состояние собаки, как нам избежать этого во время второго курса?!
Если можно, сделайте нам назначения, которые на Ваш взгляд облегчат нам состояние.
СПАСИБО ОГРОМНОЕ!!!
с Уважением к Вам
Изображения
Тип файла: jpg анализ крови 2.06.jpg (19.3 Кб, 0 просмотров)
Тип файла: jpg веня.jpg (26.2 Кб, 2 просмотров)
koker вне форума   Ответить с цитированием
Старый 04.06.2019, 11:19   #8
koker
Новичок
 
Регистрация: 08.05.2019
Сообщений: 28
По умолчанию Re: Гемангиосаркома селезенки

Сегодня едем делать гастроскопию и рентген кишечника, чтобы исключить язву и гастрит. Собака все так же отказывается от еды, рвет и жидкий стул. Третий день сегодня капаем глюкозу+эссенциале, даем омез, укрлив, ношпу и лоперамид, кололи фуросемид.... уже не знаю что делать...
Пережили операцию, сердце выдержало, четыре дня после химии все было хорошо и вот такой кошмар(
Что нам делать?
спасибо большое

..... сделали гастроскопию, нет язвы и гастрита, слизистая в норме, спокойная.
Врач считает, что на панкреатит не похоже, соэ в норме, собака никогда не была склонна к проблемам с поджелудочной, значит воспаление где то в нижних отделах жкт.
Вчера прокапали квамател 10мг +200 мл натрий хлорид и третью капельницу эссенциале с глюкозой, собаке заметно лучше, вечером, несмотря на применненый для гастроскопии наркоз, у собаки был аппетит. Мы решили применить дробное полужидкое питание 4-5 раз в день ( рис с отварной говядиной взбитые на блендере), дали 80 гр (собака 11 кг), ночью расстройство.
Назначения:
Омез 1к 1 р в день утром натощак
Укрлив 1\2 т 2 р в день
квамател 10мг +200 мл натрий хлорид 1 р в день
Но-шпа 1\2 т 2 р в день (при наличии болевого синдрома)
Ондасентрон 1 мл 2 р в день ( при наличии рвоты)
Фортекор 5 мг 1 р в день
Прокомментируй те пожалуйста все ли мы правильно делаем, и может нужно что то добавить для восстановления флоры кишечника?
Кваматела достаточно вчера и сегодня или прокапать три раза?
Чем еще можно кормить?
Спасибо большое!
с уважением

Последний раз редактировалось koker; 05.06.2019 в 11:00.
koker вне форума   Ответить с цитированием
Старый 08.06.2019, 16:11   #9
Трофимцов Дмитрий Владимирович
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 05.01.2011
Сообщений: 461
По умолчанию Re: Гемангиосаркома селезенки

В целом назначание выглядит адекватно, но врачу на приеме виднее.
Если рвота и понос будут продолжительные то стоит проводить капельницы.
Для флоры можно давать Purina Fortiflora, но проблема сейчас не из-за микрофлоры кишечника, а токсическое воздействие химии.
Должно пройти время, что бы все наладилось, обычно от 3 до 7 дней.
Трофимцов Дмитрий Владимирович вне форума   Ответить с цитированием
Старый 13.06.2019, 08:56   #10
koker
Новичок
 
Регистрация: 08.05.2019
Сообщений: 28
По умолчанию Re: Гемангиосаркома селезенки

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович.
Спасибо большое за Ваш ответ.
Приближается дата второго сеанса химиотерапии.
Очень переживаем, чтобы не было таких осложнений как после первой. Пожалуйста, напишите как нам попытаться избежать этого. Напишите пожалуйста что и в каких количествах прокапать до введения доксорубицина и после, чтобы не было так тяжело жкт и печени, да и всему организму как первый раз. 7 дней собака почти не пила и не ела ( с третьего по десятый день после сеанса химии), состояние было тяжелое, 3 дня капали эссенциале и квамател. Спасибо огромное.
koker вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Опухоль селезенки у Йорка Sokl_a20 Хирургия и анестезиология 2 19.01.2018 12:49
Подозрение на рак селезенки у йорка Yorkomama81 Онкология 0 04.06.2016 20:01
гемангиосаркома у кошки MMV Онкология 1 30.09.2014 16:10
Подкожная гемангиосаркома у собаки Екатерина37 Онкология 1 29.04.2014 17:14
Лимфосаркома? Удаление Селезенки? lenk Онкология 14 27.12.2011 23:39




Текущее время: 03:21. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot