Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Хирургия и анестезиология

Ответ
 
Опции темы
Старый 21.05.2019, 01:20   #1
Мина Кова
Новичок
 
Регистрация: 08.03.2019
Сообщений: 3
По умолчанию Расхождение швов после ампутации

Здравствуйте.

Заранее прошу извинить, если аналогичные темы поднимались на форуме.

Ситуация следующая. Кот, предположительно от двух лет, найден на улице с переломанными задними лапами и начавшими разлагаться мягкими тканями.

Предварительный диагноз поставленный врачами клиники, куда обратились за помощью (дословно из заключения) - перелом большеберцовой и малоберцовой кости и флангов пальцев. Интоксикация.

15 мая коту удаляют раздробленные части обеих задних лап. При этом культи оставляют разной длины и более длинной оставляют запас кожи - при подтягивании остатка лапы к животу образуется значительный кожный мешок.

Накладывают съемные швы (не знаю как правильно называется техника , когда каждый стежок завязывается отдельно), предположительно кенгутовые. Назначают на протяжении недели колоть: Цетриаксон по 0,5 мл. два раза в день;
Линкомицин по 0,3 мл;
флексопрофен 0,3 мг ежедневно.

Помимо этого омепразол по 1/3 капсулы 2 раза в день и обработку швов хлоргексидином.

Коту, чтоб не разлизал раны, одет воротник.

Через несколько дней после операции на более длинной культе в месте опирания кожа краснеет и теряет эластичность, шов начинает мокнуть. На более котороткой под швом образуется "шишка" с жидкостью.

19 мая днем второй внешний осмотр ран, температура 39,8, антибиотик заменен на синулокс 0,3 мл, обезбаливающее на мелоксивет. К обработке швов дополнительно - левомеколь и присыпка банеоцином. В этот же день вечером часть ниток на боковом шве на более длинной культе просто выпадает (края кожи не рваные), образуется небольшое отверстие, через которое выходит кровянистая жидкость.

20 мая вечером кот начинает усиленно подтягивать культи к животу, как-будто ему что-то мешает. В результате полностью выпадают нитки и швы расходятся на обеих лапах. Обильные кровянистые выделения из обеих ран. В телефонном режиме врач рекомендует заменить антибиотик уже на аммоксицилин, поливать раны хлоргексидином и уже утром везти кота на осмотр и повторное наложение швов.

В связи со всем изложенным воможно ли как-то избежать повторения ситуации уже с новыми швами? И насколько сильно может повлиять на организм кота применение за такой короткий срок нескольких разных антибиотиков и очередной наркоз?

Заранее спасибо за ответ.

П.С. на фото кот до повторного осмотра и изменения курса лечения
Изображения
Тип файла: jpg вопрос.jpg (64.9 Кб, 2 просмотров)
Тип файла: jpg вопрос 2.jpg (30.9 Кб, 2 просмотров)
Мина Кова вне форума   Ответить с цитированием
Старый 23.05.2019, 00:19   #2
Кайдановский Михаил
Доктор клиники Белый Клык
 
Аватар для Кайдановский Михаил
 
Регистрация: 08.03.2016
Сообщений: 856
По умолчанию Re: Расхождение швов после ампутации

Здравствуйте.
При формировании культей швы не должны располагаться на опорной поверхности, иначе они ни когда не заживут. Необходимо предотвращать травмирование культей - повязки или носочки на них.
Наркоз и антибиотики неизбежны. Нет необходимости часто менять препараты, только по результатам посева.
__________________
С уважением, Михаил Александрович Кайдановский, хирург ветеринарной клиники "Белый Клык"
Кайдановский Михаил вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
После ампутации лапы разошлись швы. Как лечить? Br Anna Хирургия и анестезиология 1 29.10.2015 20:15
обработка швов после стерилизации Olguita Хирургия и анестезиология 3 15.06.2012 01:06
Рана после ампутации конечности Зверева Ирина Хирургия и анестезиология 5 22.02.2012 10:59
Снятие швов! Юленька Хирургия и анестезиология 1 07.11.2009 22:42
Обработка швов Кулагина Елена Хирургия и анестезиология 1 08.06.2009 11:19




Текущее время: 18:42. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot