Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Кардиология

Ответ
 
Опции темы
Старый 08.05.2019, 14:35   #1
koker
Новичок
 
Регистрация: 08.05.2019
Сообщений: 28
По умолчанию Нужен совет кардиолога Комолова А.Г.

Добрый день. Готовимся к операции по удалению селезенки из за новообразования.
Американский кокер 7,4 лет. Внешне совершенно здоровая собака. Частота дыхания в покое 20 раз.
Удалили опухоль на шее на кожном покрове, в сосуд не проросла. Исследовав опухоль "на глаз", врач сказал, что это однозначно аденокарцинома. Гистологию не сделали. Пошли на узи чтобы исключит метастазы. Нашли новообразование в селезенке.
Перед операцией проходили осмотр у кардиолога и обнаружили проблемы.
Получили назначения и совет оперироваться через 2 недели после приема препаратов.
Скажите Ваше мнение, пожалуйста, не слишком ли большой риск возникает потерять собаку во время наркоза?
Спасибо.
Изображения
Тип файла: jpg viber image 2019-05-08 , 14.14.07.jpg (60.5 Кб, 7 просмотров)
Тип файла: jpg viber image 2019-05-08 , 14.14.09.jpg (54.5 Кб, 8 просмотров)
Тип файла: jpg viber image 2019-05-08 , 14.14.10.jpg (68.1 Кб, 12 просмотров)
Тип файла: jpg viber image 2019-05-08 , 14.14..jpg (56.6 Кб, 12 просмотров)
koker вне форума   Ответить с цитированием
Старый 10.05.2019, 11:28   #2
koker
Новичок
 
Регистрация: 08.05.2019
Сообщений: 28
По умолчанию Re: Нужен совет кардиолога

Добавляю УЗИ сердца и брюшной полости + рентген.
Очень нужна Ваша помощь, операция назначена на среду 15.05
СПАСИБО

УЗИ брюшной полости
https://drive.google.com/drive/folde...2H?usp=sharing

УЗИ сердца
https://drive.google.com/drive/folde...0v?usp=sharing

рентген
https://drive.google.com/file/d/1KbK...ew?usp=sharing
koker вне форума   Ответить с цитированием
Старый 11.05.2019, 19:11   #3
Комолов Андрей
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 27.08.2007
Сообщений: 1,575
По умолчанию Re: Нужен совет кардиолога Комолова А.Г.

Изменения со стороны сердца есть, хотя похоже значимой сердечной недостаточности пока нет.
Так что оперировать стоит. Хотя конечно необходим тщательный мониторинг анестезиологом во время операции.
Комолов Андрей вне форума   Ответить с цитированием
Старый 13.05.2019, 08:45   #4
koker
Новичок
 
Регистрация: 08.05.2019
Сообщений: 28
По умолчанию Re: Нужен совет кардиолога Комолова А.Г.

Огромное спасибо за Ваш ответ!
Назначения конкретных препаратов для постоянного применения, по вашему мнению, правильные?
Подскажите, пожалуйста, какой наркоз безопаснее в нашем случае? Внутривенный или ингаляционный?
Критический период для нас, это время когда собака находится под наркозом или опасность для его жизни есть и потом, это я о том как лучше поступить, оставить собаку до следующего утра в стационаре или можно забрать его домой, как Вы считаете?
Спасибо.
koker вне форума   Ответить с цитированием
Старый 13.05.2019, 17:54   #5
Зоя Амбернади
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 22.12.2014
Сообщений: 2,390
По умолчанию Re: Нужен совет кардиолога Комолова А.Г.

Изменен я мигимальные. Только увеличение левого предсердия. Поэтому оперировать можно. Использовать будут комбинированную схему. Гпзовый наркоз не используют в монорежиме в ветеринарии. После операции важно контрлировать чд ещё внимательнее. Если вдруг сильно начнет расти напишите. Но, исходя из стадии изменений в сердце, ничего страшного не должно случиться из-за анемтезии. А к кардиологу нужно показаться через год.
Зоя Амбернади вне форума   Ответить с цитированием
Старый 13.05.2019, 18:30   #6
koker
Новичок
 
Регистрация: 08.05.2019
Сообщений: 28
По умолчанию Re: Нужен совет кардиолога Комолова А.Г.

Спасибо большое за Ваш ответ!
А с назначениями наших врачей Вы согласны?
koker вне форума   Ответить с цитированием
Старый 13.05.2019, 19:56   #7
Зоя Амбернади
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 22.12.2014
Сообщений: 2,390
По умолчанию Re: Нужен совет кардиолога Комолова А.Г.

Фортекор да. Кардиомагнил обычно нет. Собаки не страдают тромбоэмболией обычно. Витамины для сердца 2 р/год можно и оставить. Хуже не будет. Про лучше-данных нет.
Зоя Амбернади вне форума   Ответить с цитированием
Старый 14.05.2019, 11:34   #8
koker
Новичок
 
Регистрация: 08.05.2019
Сообщений: 28
По умолчанию Re: Нужен совет кардиолога Комолова А.Г.

Спасибо большое!
Скажите, во время УЗИ сердца, врач нам сказал, что нам нужно все время носить с собой фуросемид и если вдруг случится отек легких, а это может произойти в любой момент, мы не успеем довезти собаку до больницы.
По его мнению, у собаки буквально месяц как произошли изменения на створках митрального клапана, регургитация 70%. О сроках он судит по тому факту, что регургитация сильной степени, а предсердие еще не увеличено. Причиной считает возможную инфекцию, но это только предположение.
Лечить данную ситуацию считает невозможно, только снимать нагрузку с сердца назначенными препаратами.
Прокомментируйте, пожалуйста, Вы согласны со всем вышесказанным?
Если можно, сделайте нам назначения которые на ваш взгляд будут полностью поддерживать сердце нашей собаки.
СПАСИБО!

Вот наш любимый Веня)
Изображения
Тип файла: jpg viber image 2019-05-14 , 11.31.04.jpg (39.3 Кб, 4 просмотров)
Тип файла: jpg viber image 2019-05-14 , 11.31.47.jpg (81.9 Кб, 3 просмотров)
Тип файла: jpg viber image 2019-05-14 , 11.35.18.jpg (46.0 Кб, 2 просмотров)
Тип файла: jpg viber image 2019-05-14 , 11.35.40.jpg (40.8 Кб, 2 просмотров)
koker вне форума   Ответить с цитированием
Старый 14.05.2019, 17:02   #9
Зоя Амбернади
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 22.12.2014
Сообщений: 2,390
По умолчанию Re: Нужен совет кардиолога Комолова А.Г.

Причиной изменений клпана является генетика и возраст. Это дегенеративные изменения. Коккеры часто страдают эндокардиозом. В среднем, изменения в геометрии сердца, происходящие из-за деформации клапана, развиваются, начиная с 5-7 лет. И это постепенный во времени процесс. Конечно, скорость изменений зависит от площади рнгургитации, если она правильно измерена цветным доплером, и от индивидуальных возможностей каждого пациента компенсировать недостаточность работы клапана.
У Вашего питомца, всего лишь расширено ЛП и хорошая ЧД. Поэтому на данной стадии только фортекор. И контроль чд, как маркер сердечной недостаточности. И повторное обследование через год. Или раньше при тенденции ЧД к росту
Зоя Амбернади вне форума   Ответить с цитированием
Старый 20.05.2019, 10:21   #10
koker
Новичок
 
Регистрация: 08.05.2019
Сообщений: 28
По умолчанию Re: Нужен совет кардиолога Комолова А.Г.

Добрый день!
Спасибо большое за Ваш ответ.
15 мая нас прооперировали. Все прошло хорошо. Послеоперационный период проходит нормально) Сердце во время операции, как сказал врач, работало стабильно.
Теперь ждем ответ гистологии и будем решать какую химиотерапию применять в лечении.
Подскажите, нет ли у вашей клиники онкологического форума. Тот который я вижу не активен. Сообщения висят без ответа месяцами.
И могу я рассчитывать после результата гистологии на вашу консультацию по поводу того, какой препарат буде наименее кардиотоксичен для нашего Вени.
Спасибо большое.
koker вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
очень нужен совет кардиолога Анна1978 Кардиология 5 04.05.2016 08:38
срочно нужен совет кардиолога ольга404 Кардиология 3 12.01.2015 19:23
Тоже нужен ОЧЕНЬ НУЖЕН СОВЕТ КАРДИОЛОГА Ольга71 Кардиология 6 30.12.2013 00:17
!!!!!очень нужен совет кардиолога!!!!! IrinaAbdo Кардиология 6 03.12.2013 17:33
Нужен совет кардиолога Тресси Кардиология 8 24.11.2013 10:25




Текущее время: 14:00. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot