Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Онкология

Ответ
 
Опции темы
Старый 15.06.2019, 12:16   #11
Трофимцов Дмитрий Владимирович
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 05.01.2011
Сообщений: 415
По умолчанию Re: Гемангиосаркома селезенки

Здравствуйте. Я бы прокапал сначала 30 мл натрия хлорида за 30 минут , далее доксорубицин 11 мг в 30 мл натрия хлорида за 30 минут, далее еще 50 мл натрия хлорида за 1 час. В большом количестве "капельницы" нет смысла. После введения химии сделать препарат серения 1 мл подкожно или латран 1 мл внутримышечно.
После введения сразу назначить латран, омепразол в таблетках.
А какую дозу доксорубицина ввели в прошлый раз?
Трофимцов Дмитрий Владимирович вне форума   Ответить с цитированием
Старый 18.06.2019, 15:14   #12
koker
Новичок
 
Регистрация: 08.05.2019
Сообщений: 19
По умолчанию Re: Гемангиосаркома селезенки

Огромное спасибо за то что нашли время нам ответить.
В прошлый раз вводили 16 мг доксорубицина в 100 мл натрий хлорид.
Сегодня должен был быть второй курс химиотерапии, прошел 21 день.
После осмотра врач отложил курс минимум на неделю, симптомы проблем с жкт прошли, но выпала очерченными четко местами шерсть между подушечками на лапах, возле глаза на морде, на ухе, на внешней стороне лапы, на носу... стали слабыми задние лапы, не может подняться на второй этаж, запрыгнуть в машину, вялый. Врач посветил лампой места без шерсти, сказал нет характерного для грибка свечения. По поводу лап считает что это мелкие грыжи на позвоночнике воспалились. Сделали рентген.
Состояние очень волнообразное, два часа нормальная собака, обычно это ближе к вечеру, с утра вялый безинициативный, нет аппетита.
Учитывая тяжесть состояния после первого курса, врач считает что для него сейчас будет опасен еще один курс, боится язвы.
Я не совсем понимаю есть ли смысл во втором курсе через 28 дней. Как Вы считаете? Боюсь конечно что наши шансы на положительный прогноз уменьшаются, но полагаюсь на решение врача.
Если и делать следующий курс, то как капать, так как Вы написали в предыдущем сообщении? Наш вес 11-12 кг
Спасибо большое.



20.06
Добрый день Дмитрий Владимирович.
Думаю, что мы уже не сможем проводить второй курс химиотерапии, потому что собака до сих пор не восстановилась полностью после первого. Вялый, без интереса к происходящему вокруг, плохой аппетит, на задних лапах уже неделю подняться не может, шерсть выпала между пальцев на лапах так, что даже сверху видно голые пальцы, но кожа не воспалена, светло розовая. Прячется все время где нибудь в углах, вообщем совершенно не узнаем свою собаку, поведение совершенно для него не типичное. Я так понимаю,что его что то беспокоит, но не понимаю что. И не понимаю как могу ему помочь. Что такое происходит в организме собаки после химии в течении уже 24х дней, что его самочувствие хуже и хуже?
ЖКТ в норме, но все остальное...
Врач говорит, что не ожидал такой реакции организма, потому что анализы крови были нормальными и до проведения химиотерапии и через 5 дней после. Лейкоциты были в норме.
Онкологические процессы, насколько я понимаю, не были у нас в серьезной стадии, даже если предположить, что опухоль в селезенке это метастаз опухоли на коже, то больше метастазы нигде выявлены не были.
Объективно, он конечно не недвижим, но играть не хочет, как это обычно было за нами хвостиком везде не ходит, миску с едой подносишь, отворачивается, но после того как дашь несколько кусочков с рук, доедает остальное сам. Глаза печальные очень. То есть, состояние не критическое, но оно стабильно без улучшений.
Пожалуйста, напишите Ваше мнение по поводу происходящего. Как мы можем помочь нашей собаке? Необходимо просто подождать или нужно что то предпринимать?
Спасибо большое
С уважением и благодарностью
Изображения
Тип файла: jpg рентген 18.06.19.jpg (36.6 Кб, 1 просмотров)
Тип файла: jpg назначения.jpg (37.6 Кб, 2 просмотров)

Последний раз редактировалось koker; 20.06.2019 в 10:48. Причина: обновление данных о состоянии
koker вне форума   Ответить с цитированием
Старый 29.06.2019, 15:11   #13
Трофимцов Дмитрий Владимирович
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 05.01.2011
Сообщений: 415
По умолчанию Re: Гемангиосаркома селезенки

Здравствуйте. Лечащий врач должен попытаться разобраться, что именно происходит с собакой. Думаю что стоит провести анализы крови, клинику, биохимию и УЗИ брюшной полости. Рентген брюшной полости неинформативен в данном случае.
Не уверен точно, но предполагаю, что мы столкнулись с хроническим воспалением ЖКТ после проведения химиотерапии. Стоит продолжать симптоматическую терапию.
Трофимцов Дмитрий Владимирович вне форума   Ответить с цитированием
Старый 02.07.2019, 14:04   #14
koker
Новичок
 
Регистрация: 08.05.2019
Сообщений: 19
По умолчанию Re: Гемангиосаркома селезенки

Добрый день Дмитрий Владимирович.
Что касается жкт внешних проблем сейчас нет. Стул в норме. Нет аппетита, общее состояние не лучше.
4 дня назад изменился внешне послеоперационный шов (операция была 1,5 месяца назад и шов был внешне идеально заживший), воспалился и появились какие то шишки. На следующий день увидели гной на поверхности шва. Созвонились с врачем, он сказал что это "на фоне иммуносупрессии после химиотерапии возникла бактериальная инфекция, которая может возникать на 7 день после проведения химиотерапии, но у нас она возникла на 30й день... что у нас очень индивидуальная реакция на доксорубицин... и осложнения после химии мы можем ожидать ещё 2 месяца!
Назначил Цефтазидим 3 дня по 1г и 7 дней по 0,6г. Сегодня колем третий день, шов становится чуть лучше, меньше затвердение под швом.
Общее состояние так же волнообразно, к вечеру появляется активность и аппетит, а днем вялый. Очень сильно выпала шерсть, особенно на лапах внизу, просто голая кожа.
Вот такая индивидуальная реакция на доксорубицин как то влияет на наш прогноз выживаемости? И можем ли мы что то сделать, чтобы предотвратить еще какие либо побочные эффекты после химии, которые возможно у нас впереди? Может в вашей практике встречалась подобная реакция на доксорубицин или другие аналогичные препараты?
Изображения
Тип файла: jpg изображение_viber_2019-07-03_12-05-46.jpg (48.4 Кб, 3 просмотров)
Тип файла: jpg изображение_viber_2019-07-03_12-57-49.jpg (41.7 Кб, 1 просмотров)

Последний раз редактировалось koker; 03.07.2019 в 16:43.
koker вне форума   Ответить с цитированием
Старый 05.07.2019, 13:51   #15
Трофимцов Дмитрий Владимирович
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 05.01.2011
Сообщений: 415
По умолчанию Re: Гемангиосаркома селезенки

Здравствуйте. Сама по себе реакция на препарат не ухудшает прогноз, но ухудшает то, что мы сейчас не может продолжать лечение. То что пациенты долго не могли вернуть прежний аппетит - да встречалось. Покраснение кожи - нет не встречалось. Тут стоит исключить аллергическую реакцию на остальные медикаменты, которые получает собака, т.к. на доксорубицин бывает конечно кожная аллергия, но обычно быстро заканчивается, т.к. препарат ввели однократно.
Я бы больше не применял доксорубицин, если все проблемы появились после него, а других теорий врач не выдвигает.
Трофимцов Дмитрий Владимирович вне форума   Ответить с цитированием
Старый 05.07.2019, 15:53   #16
koker
Новичок
 
Регистрация: 08.05.2019
Сообщений: 19
По умолчанию Re: Гемангиосаркома селезенки

5.07
Нет, других теорий не выдвигает)
На коже даже не покраснение, а темные, почти коричневые пятна, причем на обеих передних лапах только в одних и тех же местах - на сгибах верхних суставов передних лап ( где передние лапы соединяются с туловищем). И вообще такое впечатление что кожа стала какая то ранимая, от ошейника от блох следы как натертостей, хотя он очень слабо одет, выпадает шерсть очень сильно, на конце выпавших волосинок как утолщение какое то, как будто кожа ее держать не хочет. Вообщем наши реакции на препарат продолжаются уже 38 дней... собака не в критическом состоянии, но и не восстановилась как была до химиотерапии.
А гнойный процесс на послеоперационном шве через 45 дней после операции это тоже бывают такие реакции? Колем антибиотик уже 7 дней.
Спасибо большое за ваш ответ! С уважением.
10.07
На носу начала расти новая шерсть)
10 дней прокололи антибиотик, сегодня первый раз за месяц встал на задние лапы! общее состояние немного стабильнее, но аппетит еще не возвращается, как будто не заводится какой то механизм, начинаешь кормить с рук и постепенно включается аппетит,доедает сам.
Думаю пятна на коже это аллергическая реакция на лекарства или пищу, просто мы раньше так не замечали этого, потому что было много шерсти. Точнее надеюсь, что природа этих высыпаний не онкологическая, а аллергическая)
Спасибо!
16.07
Состояние стабилизировалось, хотелось бы чтобы аппетит был чуть лучше, но на его любимые продукты он есть почти всегда, а на рис почти никогда)_
Прыгает и бегает как раньше, шов не воспален, кожа стала спокойнее. Общее состояние очень волнообразное, один день активен очень, а потом лежит спит целый день и не проявляет ни к чему интерес... Записались на контрольное узи и рентген на 4 августа, операция была 15.05, а химиотерапия 28.05
Не могли бы Вы дать нам свои рекомендации на дальнейший период?
И по питанию, мы всю жизнь на натуралке, говяжья обрезь, немного приваренная, и рис (30:70), рис сейчас никак не хочет есть. От гречки, наш врач сказал, у собак развивается мочекаменная болезнь. На что можно поменять рис? Кормить одним мясом возможности нет. При таком питании два раза в год давали мультивитамины, как с этим сейчас? Можно нам витамины, когда и какие?
Спасибо большое

Последний раз редактировалось koker; 16.07.2019 в 09:23.
koker вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Опухоль селезенки у Йорка Sokl_a20 Хирургия и анестезиология 2 19.01.2018 12:49
Подозрение на рак селезенки у йорка Yorkomama81 Онкология 0 04.06.2016 20:01
гемангиосаркома у кошки MMV Онкология 1 30.09.2014 16:10
Подкожная гемангиосаркома у собаки Екатерина37 Онкология 1 29.04.2014 17:14
Лимфосаркома? Удаление Селезенки? lenk Онкология 14 27.12.2011 23:39




Текущее время: 12:07. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot