Показать сообщение отдельно
Старый 19.01.2015, 00:29   #1
mary
Новичок
 
Регистрация: 29.12.2007
Сообщений: 14
По умолчанию ХПН у Кота лечение не помогает

Здравствуйте. Помогите пожалуйста.
Коту 10,5 лет, порода -шотландская вислоухая, кастрированный, вес 4,5 кг.
Две недели назад кот стал хуже выглядеть, шерсть стала не пушистой, жирная, сосульками. Заметили что стал больше пить. Писал 3-4 раза в день. Само поведение не очень изменилось- играет, есть хорошо, но видно что котик напряжен, отказывается сидеть на руках, хотя обычно очень это любит, большие зрачки.
Сдали анализ мочи 2015-01-04:
Цвет желтый
Прозрачность неполная
Относительная плотность 1,055, PH 7,0, Белок 1,0g/l
Гемоглобин са 250 Ery/ml, глюкоза нет mmol, Билирубин нет
Кетоновые тела нет, уробилиноген 17 mmol/l

Эпителий:
Плоский 0-1-2(в п/з)
Переходный нет
Почечный нет

Эритроциты:
Неизмененные все п.з.(в п/з)
Измененные все п.з.(в п/з)
Лейкоциты 1-3 (в п/з)

Цилиндры:
Гиалиновые нет
Зернистые нет
Восковидные нет
Пигментные нет
Эпителиальные нет
Лейкоцитарные нет
Эритроцитарные нет

Слизи нет
Бактерии ++
Кристаллы трепельфосфаты-единично

После такого анализа записались к терапевту, сделалали УЗИ - ничего примечательного не показало. Сказали что все в норме по его возрасту, немного увеличена печень-сказали не страшно, и есть возростные изменения почек, мочевой пузырь был пустой, но вроде была небольшая взвесь.
Сделали биохимические исследования крови:
Альбумин27,33(25-37)
Общий билирубин 1,44(3-12)
Аспартатаминотрансфераза 27,8(9-29)
Аланинаминотрансфераза 41(19-79)
Щелочная фосфатаза 48,7(39-55)
Креатинин 147,61(70-165)
Мочевина 9,0(5,5-9,0)
Глюкоза 5,997(3,3-6,3)
Хлор 121(107-122)
Калий 4,58(4,1-5,4)
Натрий 145(143-165)
Фосфор 1,51(1,1-2,3)

И клинический анализ крови:
Эритроциты 11,02(4,6-10,0)
Гемоглобин 153 (93-153)
Гематокрит 47,2(28-49)
Средний объем эритроцита 42,9(39-55)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 324(310-350)
Ширина распределения эритроцитов по объему15,6(14-18)
Лейкоциты 5,1(5,5-19,5)
Тромбоциты 156 (100-514)
Соэ 3(2-12)
Лейкоцитарная формула:
Палочкоядерные нейтрофилы 1(0-3)
Сегментоядерные нейтрофилы 45(48-72)
Базофилы 1(0,5)
Эозинофилы 7(0-7)
Лимфоциты 43(22-30)
Моноциты 3(1-5)
Морфологические изменения клеток эритроцитов и лейкоцитов.

Так же нам измерили давление. Оно оказалось как нам сказали намного выше нормы. К сожалению не могу вспомнить какое оно именно было.

По этим анализам нам поставили диагноз ХПН 1 степени.
Прописали:
1. Амлодипин 5 мг - по 1/8 т х 1 р/д. утром
2. Дицинон 250 мг- по 1/4 х 2 р/д после еды 10-14 дней (давали 10 дней)
3. Ипакетине - 2 р/д по 1 мерной ложке - мы даем вместе с жидким кормом из пакетика
4. Микардис 40 мг- по 1/8 т в день утром (перестали давать после 4-х дней приема, так как лежал после них пластом до вечера)
5. Канефрон по 1/2 х 2 р/д в течении 1 месяца

Прошло две недели лечения, внешность и поведение кота особо не изменилось, стал поменьше пить и писать 2 раза в день, стал немного меньше и реже есть.
Сдали опять анализ мочи 2015-01-17:
Цвет темно желтый
Прозрачность неполная
Относительная плотность 1,051, PH 7,5, Белок 1,0g/l
Гемоглобин са 250 Ery/ml, глюкоза нет mmol, Билирубин нет
Кетоновые тела нет, уробилиноген 17 mmol/l

Эпителий:
Плоский 0-0-1(в п/з)
Переходный 1-3(в п/з)
Почечный нет
Эритроциты:
Неизмененные все п.з (в п/з)
Измененные все п.з. ( в п/з)
Лейкоциты 2-3(в п/з)
Цилиндры:
Гиалиновые нет
Зернистые 0-1-2 ( в п/з)
Восковидные нет
Пигментные нет
Эпителиальные нет
Лейкоцитарные нет
Эритроцитарные нет

Слизи нет
Бактерии +
Кристаллы трипельфосфаты -умеренно

Поскольку анализ мочи лучше не стал нам изменили лечение, отменили дицинон- не помогает. Сказали что кровь в моче может остаться и не поддаваться лечению.
Прописали нам новое лечение:
1. Диета сухой корм. Мы купили хилс к/d так как кормим его хилс кормами + 7 и гурмет голд пакетики и баночки дополнительно
2. Микардис 40 мг- по 1/4 т х 1 р/д утром
3. Ипакетин по 1 мерной ложке 2 р/д
4. Канефрон по 1/2 х 2 р/д
5. Преднизолон 5 мг - по 1 тх 1 р/д утром после еды
6. Квамател 10 мг. По 1/2 х 1 р/д на ночь

Подскажите есть ли у кого опыт с этой болезнью(ХПН). Так же есть опасения насчет преднизолона.
Завтра начинаем новое лечение (описанное выше). Подскажите что делать и как помочь котику, может стоит обратиться к другому врачу?
mary вне форума