Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Форум ветеринарной клиники Белый Клык (http://www.bkvet.ru/forum/index.php)
-   Хирургия и анестезиология (http://www.bkvet.ru/forum/forumdisplay.php?f=8)
-   -   Вопрос доктору Карелину: двухсторонний вывих коленной чашечки (http://www.bkvet.ru/forum/showthread.php?t=20312)

Юлия_77 05.12.2019 23:07

Вопрос доктору Карелину: двухсторонний вывих коленной чашечки
 
Вложений: 5
Здравствуйте Михаил Сергеевич,
У нашего щенка Русский Той 8 месяцев, диагноз двухсторонний вывих коленной чашечки 2 степени.
По данным рентгена:
Femur varus/ valgus: aLDFA с обеих сторон прим. 93°
Femur Anteversion 0-5°
Tibiatotation: с обеих сторон прим. 15-20° external rotation.
Михаил Сергеевич, если возможно оценить по снимкам (прилагаю) - какой метод операции будет эффективен и в каком возрасте, зоны роста ещё не закрылись.
Заранее благодарю вас.

Михаил Карелин 06.12.2019 09:52

Re: Вопрос доктору Карелину: двухсторонний вывих коленной чашечки
 
Здравствуйте!
На первый взгляд можно будет обойтись остеотомией + торсионной коррекцией бельшеберцовых костей. Но более точно можно будет понять после осмотра, ортопедического обследования. Пока не очень понятно нужно ли что-то делать с недостаточной антеверсией бедра (0-5 град.), но и непонятно как её измерили - среди предоставленных снимков нет аксиальной проекции.

Юлия_77 06.12.2019 14:31

Re: Вопрос доктору Карелину: двухсторонний вывих коленной чашечки
 
Вложений: 2
Добрый день Михаил Сергеевич,

У меня есть ещё 2 ренг. снимка, их не было возможности загрузить под первым сообщением.
Если возможно, прокомментируйте их пожалуйста.
Нам предлагают: транспозицию щероховатости, углубление пателярного желобка, дупликатуру капсулы. Велика ли вероятность рецедива и стоит ли делать операцию в 8 месяцев, или немного подождать?

Заранее благодарю вас за ответ.

Михаил Карелин 06.12.2019 18:12

Re: Вопрос доктору Карелину: двухсторонний вывих коленной чашечки
 
Да, это как раз аксиальные снимки. Действительно, антеверсия бедра мала, может потребоваться (скорее всего) остеотомия и торсионная коррекция. Нужно видеть собачку, лапы.

Считается что транспозиция шероховатости эффективна при торсионной деформации большеберцовой кости в пределах 10-15 град, и то с риском рецидива 15%. У вас намерили 15-20 градусов, это уже показания для корригирующей остеотомии. Но врачу, видевшему пёсика и проводившему ортопедическое обследование может быть виднее. Иногда действительно можно обойтись переносом шероховатости.

Юлия_77 06.12.2019 19:04

Re: Вопрос доктору Карелину: двухсторонний вывих коленной чашечки
 
Спасибо большое за ответ

Юлия_77 07.12.2019 00:04

Re: Вопрос доктору Карелину: двухсторонний вывих коленной чашечки
 
[QUOTE=Юлия_77;89637]Спасибо большое за ответ. Можно ли вам отправить видео, на котором видно, как происходит вывих?

Кайдановский Михаил 07.12.2019 19:00

Re: Вопрос доктору Карелину: двухсторонний вывих коленной чашечки
 
Здравствуйте. Можно, присылайте: surgery@bkvet.ru


Текущее время: 08:06. Часовой пояс GMT +3.

Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot