Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Форум ветеринарной клиники Белый Клык (http://www.bkvet.ru/forum/index.php)
-   Кардиология (http://www.bkvet.ru/forum/forumdisplay.php?f=10)
-   -   Уважаемые доктора, пожалуйста помогите срочно! Подозрение на ГКМП или все же ГКМП!? (http://www.bkvet.ru/forum/showthread.php?t=19571)

Татьяна Ермакова 01.05.2019 00:21

Уважаемые доктора, пожалуйста помогите срочно! Подозрение на ГКМП или все же ГКМП!?
 
Вложений: 5
Добрый день уважаемые кардиологи клиники! Пожалуйста, помогите разобраться. 28/04 моей кошке стало плохо.
Кошка найденыш, приблизительно 4 года, метис, кастрирована в 1,5 года.

Симптомы были такие: сильная одышка, вялость как тряпочка, очень холодная.
Я тут же принесла ее в клинику, где на приеме ей измерили температуру - ниже 33 градусов, сделали рентген (он прикреплен в приложении), анализ крови и анализ на инфекции (тоже прикреплены) по результатам рентгена -отек легких, предварительный диагноз ГКМП. НО! Было сделано ЭХО КГ, только кошка была в таком состоянии, что еле выдержала это исследование. Поэтому результаты мне не выдали, но сделали все возможное, в т.ч. капельницу с допамином.
В клинике в течение 12 часов кошка была помещена в кислородную камеру,ей была поставлена капельница фуросемид 10мг+натрия хлорид 0,9 %3,0 мл в/в, мексидол вет 50мг+ натрия хлорид, затем инфузия допамина 5 мг 5% р-р, еще раз капельница фуросемид. Температура тела поднялась в течение 5 часов. Кошка начала писать и ей стало легче дышать.

Мне выдали назначение лечения:
фуросемид в таблетках 8 мг - 2 раза в день в теч. 7 дней, затем 4 мг 2 раза в день в течение 14 дней;
энап 2,5 мг по 1/2 таблетки 2 раза в день постояно;
клопидогрел 75 мг по 1/4 таблетки 1 раз в день постоянно.

Умоляю Вас, пожалуйста, посмотрите файлы с рентгеном, подскажите правильно ли назначено лечение или что-то надо скорректировать? Потому что на лечении нет подписи врача и печати тоже нет, это меня смутило, вдруг они не уверены в поставленном диагнозе. И как помочь кошке сейчас, сегодня 30/04, кошка пока ничего не ела с 28/04, воду пьет и писает. Приходит к людям, иногда прячется, дышит хорошо, но выглядит очень устало и видно, что она потеряла много сил. Кошечка молодая, я верю, что можно вылечить!!!
Я очень жду и благодарю ва за любую информацию!
Спасибо

Зоя Амбернади 01.05.2019 15:08

Re: Уважаемые доктора, пожалуйста помогите срочно! Подозрение на ГКМП или все же ГКМП
 
Все, что сделали и назначили-верно. Но обязательно нужен плановый пр ем кардиолога с эхо, экг и анализом крови на тропонин через 7-10 дней. Записывайтесь и приходите.
КАКОЙ ВЕС КОШКИ?

Татьяна Ермакова 01.05.2019 16:04

Re: Уважаемые доктора, пожалуйста помогите срочно! Подозрение на ГКМП или все же ГКМП
 
Спасибо вам большое, что вы откликнулись.
Кошка весит 5 кг. Подскажите пожалуйста, при правильном лечении, у кошечки есть шанс?
Сейчас она дышит спокойно, но нас очень беспокоит, что она не ест 4й день, только пьет немножко. Сегодня стали запихивать ей таблетки, с трудом запихнули, через 1,5 часа ее немножко стошнило желтой жидкостью.... от чего такое может быть?

Зоя Амбернади 01.05.2019 16:12

Re: Уважаемые доктора, пожалуйста помогите срочно! Подозрение на ГКМП или все же ГКМП
 
Дозы фуросемида 8 мг х 2 р/д адекватные. Нужно их оставить до повторного приёма через 7 дней. Не есть она может из-за клопидогреля. Его пока нужно отменить.
Нужно считать Чдд во сее за 1 мин. 1 р/д и записывать.
Прогноз будет понятен относительно после обследования. Если все дело в хсн, то важно, как хорошо у нас получится ее контролировать. Если это миокардит-кошка может поправиться.

Татьяна Ермакова 02.05.2019 12:06

Re: Уважаемые доктора, пожалуйста помогите срочно! Подозрение на ГКМП или все же ГКМП
 
Добрый день, Зоя. Подскажите пожалуйста.....
Сейчас состояние кошки следующее: носили в клинику в двух шагах от дома, послушать легкие и сердце, сейчас сказали все в порядке. Каждый поход к врачу для кошки очень тяжелый, она стрессует и нервничает, очень боится, поэтому пока не можем привезти ее в вашу клинику.
Кошка отказывается есть самостоятельно, только немножко пьет, врач сказала нам кормить принудительно, соответственно кормим из шприца и так же даем лекарства, на что у кошки реакция - сильное слюноотделение, а сегодня через часов 5 после еды ее немного стошнило. Подскажите пожалуйста почему такое слюноотделение и как долго питомец будет приходить в себя после такого приступа?? Спасибо вам, что помогаете дистанционно.....

Зоя Амбернади 02.05.2019 14:00

Re: Уважаемые доктора, пожалуйста помогите срочно! Подозрение на ГКМП или все же ГКМП
 
У кошки м.б. гастоит, индуцированный клопидогрелем, например. И это может провоцировать гиперсаливацию и тошноту.
На слух не понятно, есть ли проблема с сердцем. Понятно, что поход в клинику-это стресс. Но, откладывая вищит на потом, Вы: не помогаете кошке, лишаете возможности ответить Вам на Ваш вопрос о прогнозе, не даёте возможности правильно скорректировать лечение.
Дайте за 5-7 дней до визита стопстресс или фитекс по инструкции.
Лечить по интернету нельзя.

Татьяна Ермакова 03.05.2019 16:03

Re: Уважаемые доктора, пожалуйста помогите срочно! Подозрение на ГКМП или все же ГКМП
 
Я согласна с Вами, что по интернету лечить нельзя. В вашу клинику ехать нам ну оочень далеко, когда нашей кошечке хоть немного станет легче и появятся силы, мы привезем. Вчера диагноз ГКМП подтвердился(смогли отнести ее в клинику рядом с домом), лечение скорректировали верошпироном. Сказали считать чдд. Сказали кормить кошечку принудительно, ну хоть по ложечке в день. Сейчас она стабильна, но очень беспокоит то, что иногда выделяются слюни и ее иногда рвет желчью. Причем после еды слюни останавливаются, но может стошнить желчью.Нам сказали, что возможно это из-за лекарств на голодный желудок, а ваше мнение какое? Спасибо вам в любом случае, что консультируете.

Зоя Амбернади 03.05.2019 16:31

Re: Уважаемые доктора, пожалуйста помогите срочно! Подозрение на ГКМП или все же ГКМП
 
Написала Вам выше, что это м.б.гастрит. М.б. панкреатмт, холецистит. Клопидогрель точно нужно временно отменить. Если симптомы сохраняются, идти к терапевту на прием


Текущее время: 09:38. Часовой пояс GMT +3.

Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot