Электрокардиография как компонент кардиологического обследования

Бубнова Татьяна Владимировна
ветеринарный врач,
резидент кардиологического отделения

Электрокардиография (ЭКГ) входит в список обязательных (скрининговых) исследований при кардиологическом обследовании. Это простой инструментальный неинвазивный метод исследования, суть которого состоит в регистрации электрических потенциалов, возникающих во время работы сердца, и их графическом отображении на дисплее монитора или бумаге.

Электрокардиограмма позволяет получить ценную информацию о состоянии сердечной мышцы и проводящей системы сердца.

Для чего нужна электрокардиография?

С помощью электрокардиограммы мы можем:

  • определить источник (водитель) сердечного ритма
  • определить время и порядок готовности к сокращению отдельных камер сердца, иными словами, оценить процесс возбуждения клеток сердечной мышцы — кардиомиоцитов — и синхронность этого процесса
  • проверить «проходимость» путей, проводящих электрический импульс к самым дальним от водителя ритма клеткам сердца
  • оценить изменения частоты сердечных сокращений
  • определить положение электрической оси сердца, которая даёт нам представление о пространственном расположении сердца в грудной клетке, вычислить угол отклонения верхушки сердца от нормального положения
  • выявить аномальные источники электрического импульса и аномальные пути его проведения.

В общем, как вы уже догадались, электрокардиография исследует электрическую активность сердечной мышцы и является экспертным методом диагностики исключительно аритмий — нарушений сердечного ритма и проводимости у собак и кошек. Именно ЭКГ позволяет определить вид аритмии, её опасность, подобрать соответствующую терапию, а также оценить эффективность подобранного лечения.

Кроме этого, в сочетании с другими методами исследований (рентген, эхокардиография и др.) электрокардиография может указывать на возможное увеличение камер сердца, наличие экссудата в полости перикарда, электролитные расстройства, повышение давления в легочных капиллярах, гипоксию (кислородное голодание) миокарда и др.

Показания к электрокардиографическому исследованию

Электрокардиографическое исследование рекомендуется проводить:

  • всем пациентам, имеющим клинические признаки сердечно-сосудистой патологии (особенно, такие как обмороки, повышенная утомляемость, снижение активности, периодически проходящая одышка у собак и кошек, кашель)
  • животным старше 5 лет вне зависимости от причины обращения к врачу, с целью выявления скрытых нарушений сердечно-сосудистой системы
  • пациентам перед оперативным вмешательством
  • всем пациентам при проведении интенсивной терапии
  • собакам и кошкам с инфекционными заболеваниями, с целью выявления вторичных повреждений миокарда
  • всем пациентам с заболеваниями почек, рвотой и поносом, и другими состояниями, сопровождаемыми обезвоживанием организма собаки и кошки
  • животным с кровотечениями и потерявшим большой объем крови
  • животным с незаразными болезнями, если есть подозрение на вовлечение сердца в патологический процесс.

Противопоказаний к электрокардиографии нет.

Как проводится электрокардиография

Регистрация электрокардиограммы в нашей клинике осуществляется с помощью специализированного компьютерного ветеринарного электрокардиографа «Поли-спектра 8/В», состоящего из электронного блока, подключаемого к компьютеру, и электродов.

Специальной подготовки для проведения электрокардиографии не требуется.

Стандартной позицией для снятия ЭКГ является положение лежа на правом боку с вытянутыми перпендикулярно телу конечностями. Это снимает с ног животного нагрузку (вес тела) и, таким образом, снижает мышечный тремор и артефакты в результате движений. Однако при наличии тяжелого респираторного заболевания, а также когда необходимо получить лишь запись нарушений сердечного ритма может использоваться любая удобная позиция.

К коже животного прикрепляются «крокодильчатые» электроды (они похожи на зажимы для штор) в соответствии с их цветовой маркировкой, предварительно смазанные специальным безвредным проводящим гелем. При этом точками их размещения являются малоиннервируемые (слабочувствительные) участки кожи (под локтевым суставом и над коленными связками), что делают данную процедуру совершенно безболезненной для пациента.

После этого происходит мониторинг и запись электрокардиограммы на компьютер с последующей её расшифровкой врачом.

Вся процедура занимает 5 — 10 минут.

Электрокардиография является обязательным этапом в начале пути обследования пациента при подозрении на заболевание сердца. ЭКГ оказывает большую помощь в выявлении нарушений сердечного ритма. Однако при всей ценности этого метода необходимо подчеркнуть, что оценивать результаты ЭКГ следует только в комплексе, с учетом данных клинического обследования, рентгенографии, эхокардиографии, лабораторных исследований, поскольку различные патологические процессы могут приводить к сходным изменениям электрокардиограммы.

Ссылка на эту статью для вашего сайта, форума или блога