Микотический дерматит у черепах

Васильев Дмитрий Борисович
врач-герпетолог 

У сухопутных черепах микотический дерматит чаще всего проявляется в виде:

• плотных узелков (нодулярный дерматит)
• характерных струпов (коричневого или зеленовато-желтого цвета), располагающихся в постоянно травмируемых областях (в местах контакта с панцирем, на шее и хвосте у самок при групповом содержании и т.д.)
• мокнущих язв (при распространении процесса с пластин панциря)
• подкожных абсцессов (напоминающих жемчуг), иногда заключенных в плотную фиброзную капсулу
• хронического отека подкожной клетчатки задних конечностей.

Чаще всего из очага воспаления выделяют грибы рода Aspergillus, Fusarium, Geotrichum, Mucor, Basidiobolus, Penicillum, Candida. Инфекция чаще всего бывает вторичной по отношению к бактериальной, либо первично смешанной.

У водных черепах дерматит обычно распространяется диффузно и может охватывать практически всю поверхность кожи. Чаще всего поражаются проксимальные (внешняя, верхняя поверхность) участки шеи, конечностей и хвоста, особенно в местах, где кожа образует складки. Процесс, как правило, захватывает и панцирь. В воде черепаха выглядит словно покрытая тонким паутинным налетом (в случае сапролегниоза), либо беловатыми пленками, напоминающими линьку. В некоторых случаях процесс локализуется на дистальных (внутренняя, нижняя поверхность) участках конечностей. При этом кожа становится светлой и кажется набухшей и мацерированной, т.е. мокнущей, (частая форма при дерматите, вызванном Achlya spp).

Поскольку клиническая картина микотического и бактериального дерматитов трудно дифференцируема, лечение до получения лабораторных данных должно быть комплексным. Можно использовать препараты, работающие одновременно и против бактерий, и против грибов, либо добавлять к антимикотическому средству антибактериальный препарат, либо чередовать эти препараты.

В некоторых случаях спиртовые растворы антигрибковых препаратов могут временно подавлять рост бактерий при бактериальном дерматите и вызывать кажущееся улучшение.

По сравнению с антимикробной терапией лечение обычно более длительное - не менее 2-3 недель.

Требуется строгая гигиена террариума и изоляция больных животных (особенно в случае заболевания водных черепах).Поскольку грибковая инфекция обычно развивается в специфических условиях, необходимо устранить причины, способствующие инфекции: улучшить рацион, повысить температуру, изменить влажность, отсадить агрессивного “соседа”, сменить грунт, воду и т.д.

Иногда требуется дополнительная патогенетическая терапия:

• В случае очаговых поражений инфицированные участки обрабатываются хирургически: абсцессы и свищевые ходы вскрываются, гранулемы иссекаются, струпы, корки и пораженные щитки удаляются и т.д. После этого поверхность обрабатывается 3% перекисью водорода, малахитовой зеленью 1:500 или 1% раствором повидон-иодина.
• Больное животное изолируется, и очаги инфекции обрабатываются местно. Лучше избегать использования комбинированных препаратов, включающих в свой состав стероидные гормоны. Для водных черепах лучше не применять спиртовые растворы.
• Для лечения обширных микозов (например, у водных черепах) применяют ванны с растворами лекарственных препаратов на срок 30-60 минут. В террариум, где водная черепаха содержится постоянно, добавляют 1-2 кристалла метиленовой синьки (до бледно-голубого окрашивания) или коммерческие препараты против грибков, выпускаемые для аквариумных рыб. Ночью больных черепах полезно содержать в сухих условиях (но не холодных!), обработав пораженные участки мазевыми препаратами.
• В случае нодулярного дерматита, множественных гранулем или отеков подкожной клетчатки, необходимо системное лечение, как при глубоких микозах. 5.Полезна также витаминотерапия и сеансы ультрафиолетового облучения.